جراحی بینی گاهی برای اصلاح مشکلات ساختاری در داخل بینی است . مشکلاتی که تنفس فرد را دچار مشکل کرده است. به عنوان مثال مشکل سپتوم بینی . رفع مشکلات داخلی بینی را می توان با جراحی زیبایی همراه کرد.
- رفع شکستگی بینی
بینی در مرکز چهره قرار دارد. و تاثیر آن در زیبایی صورت انکار ناپذیر است. گاهی در اثر حوادث و مشکلاتی بینی فرد دچار شکستگی می شود. برخی از این مشکلات شامل : حوادث، سقوط، آسیب های ورزشی هستند. رینوپلاستی ترمیمی می تواند تغییر شکل ایجاد شده توسط حوادث را حل کند.
- کمک به مشکلات سینوسی
رینوپلاستی می تواند برای درمان سینوزیت مزمن یا التهاب سینوسی کمک کند. هنگامی که سینوس ها مسدود شده و پر از مایع هستند، باکتری ها را جذب می کنند و آلوده می شوند. اگر بیمار سینوزیت مزمن داشته باشد، یا سینوزیت وی ادامه دار باشد، جراح مشکلات ساختاری بینی یا سینوس را بررسی می کند.
علل شایع مراجعه افراد برای عمل زیبایی بینی : • قوز بینی • بزرگی پره های بینی • زاویه دار بودن سر بینی • افتاده بودن نوک بینی • انحراف ظاهر تیغه بینی
• پولیپ بینی • انحراف ببینی • وجود کیست یا توده در بینی • اختلالات تنفسی
انتخاب جراح بینی انجام عمل جراحی بینی به دلیل حفظ سلامت عملکرد تنفسی و عصب بویایی در حین جراحی ، از حساسیت فراوانی برخوردار است و لازم است تا برای انتخاب جراح بینی تحقیق کنید و دقت کافی را به کار گیرید ، چرا که برای رسیدن به یک نتیجه مطلوب و بدون عوارض و عدم آسیب به بافت بینی و ضمانت سلامت آن تنها به دست یک جراح بینی ماهر و با تجربه میسر خواهد بود . برای این که بتوانید از مهارت و تجربه جراح ، با مراجعه به مطب پزشک و دیدن نمونه های واقعی می توانید اطمینان حاصل نمایید .
ساختمان بینی بینی از نظر ساختمان اسکلتی – غضروفی به دو نوع تقسیم می شود بینی گوشتی و بینی استخوانی ؛ تفاوت میان بینی استخوانی و گوشتی در ضخامت پوست روی اسکلت بینی و میزان غضروف آن است . بینی استخوانی غضروفی قوی با پوستی نازک دارد و بینی گوشتی دارای پوستی ضخیم با غضروفی ضعیف تر است .
روش های جراحی بینی : جراحی بینی به دو روش انجام می گردد : جراحی بینی به روش باز و جراحی بینی به روش بسته . منظور از نوع جراحی بینی تکنیک های به کار گرفته شده برای عمل بینی نیست ، بلکه منظور روش دسترسی به ساختمان زیر پوست بینی است . در روش بسته برش های لازم برای اعمال تغییرات تنها داخل بینی زده می شود ، اما در جراحی بینی به روش باز علاوه بر برش های روش بسته یک برش دیگر بر روی کالوملا ایجاد می گردد و این امر موجب می شود تا دید جراح کامل تر باشد و جراحی بهتر انجام بشود .
توصیه های مهم قبل از جراحی بینی : • اگر از داروی خاصی استفاده می کنید ، حتماً پزشک جراح را در جریان بگذارید . همچنین لازم است تا پیش از عمل بینی داروهایی که باعث رقیق شدن خون می شوند ، مانند آسپرین و ایبوپروفن را قطع کنید . • اگر سابقه بیماری خاصی دارید ، به جراح تان بگویید . • استفاده از دخانیات و نوشیدنی های الکل دار را حداقل از یک هفته پیش از عمل تا دو هفته بعد از آن قطع کنید . • انجام یک سری آزمایش و سی تی اسکن بینی مطابق نظر جراح بینی . • 6 تا 8 ساعت پیش از عمل بینی ناشتا باشید . • در ساعتی که برای تان تعیین شده ، بدون تاخیر در کلینیک حضور داشته باشید . • حتماً یک نفر همراه شما باشد .
مراقبت های بعد از جراحی بینی 24 ساعت پس از انجام عمل بینی ، به منظور کاهش میزان کبودی ، از کمپرس سرد استفاده نمایید . در طی هفته های اول ، از خندیدن و صحبت کردن طولانی بپرهیزید . توصیه می گردد در روز های اول بعد از عمل ، غذای میکس شده میل نمایید و تا مدتی از خوردن مواد غذایی که نیاز بهه جویدن زیاد دارد ، مانند سیب ، هویج ، آدامس و استیک بپرهیزید . تا زمانی که استحکام بینی تان تثبیت نشده ، در محیط های شلوغ که امکان صدمه به بینی وجود دارد ،قرار نگیرید . روش چسب زدن و استحمام را از کادر درمانی یاد بگیرید .
لیپوماتیک: از آنجایی که چاقی و اضافه وزن به یکی از معضلات جهانی تبدیل شده است؛ روش های لاغری نیز در سراسر جهان روبه گسترش می باشند. به دلیل سبک زندگی پشت میز نشینی؛ چاقی موضعی به خصوص در نواحی شکم و پهلوها به مشکلی همه گیر تبدیل شده است . با استفاده از لیپوماتیک می توان این مشکل را حل کرد. لیپوماتیک، از شایع ترین جراحی های لاغری در سراسر جهان است. گاهی اوقات افراد پس از ورزش های سنگین و رژیم های سخت، همچنان با چاقی روبه رو هستند و نمی توانند از چربی های ماندگار رهایی یابند. در این گونه مواقع؛ می توان از لیپوماتیک کمک گرفت. وقتی رژیم ها وورزش ها نتیجه نمی دهد؛ گزینه ی جراحی باقی می ماند. لیپوماتیک، روشی جدید برای کاهش سایز است. مزایای این روش همانطور که گفتیم؛ آسان بودن، زمان کوتاه عمل، بهبودی سریع، خطرات کم می باشد.
لاغری موضعی با کویتیشن چگونه است؟
لاغری موضعی مشکل بسیاری از افرادی است که در نگاه اول چاق به نظر نمی رسند. گاهی چاقی به معنای اضافه وزن کامل نیست. بلکه ممکن است فرد کاملا متناسب به نظر برسد اما خود او از اندامش رضایت چندانی نداشته باشد. زمانی که پای صحبت های این افراد، مینشینیم متوجه میشویم که آنها نیز همچون افراد چاق از تجمع بیش از حد چربی در یک ناحیه از بدن خود رنج میبرند. این امر به ویژه در ناحیه شکم و پهلو شایع تر است. از بین بردن چربی های این قسمت به معنای از بین رفتن چربی های کامل بدن و بهم ریختن نظم جسمانی و همچنین عوارض دیگری است که گاهی ممکن است موجب لاغری بیش از حد بیمار شود. در این شرایط نیز بیمار از اندام خود رضایت ندارد.
لاغری موضعی به مراتب سخت تر و دشوارتر از لاغری مفرط است. زیرا در لاغری مفرط بیمار میتواند با استفاده از رژیم های غذایی و ورزش وزن خود را کم کند. این در حالی است که لاغری موضعی با هیچ ورزش و رژیمی قابل دستیابی نیست اگر هم باشد نیاز به زمان طولانی و اراده آهنین دارد. در این صورت افراد به سایر روش های لاغری روی میآورند. کویتیشن یکی از این روش هاست که در آن بدون نیاز به جراحی، چربی های اضافی بدن در زمان کوتاهی حذف میشوند.
لاغری موضعی با روش کویتیشن
با استفاده از روش کویتیشن بیمار نیاز به بستری شدن، بیهوشی و حتی دوران نقاهت نخواهد داشت. این روش با استفاده از یک دستگاه انجام میشود. در روش لاغری موضعی با استفاده از دستگاه کویتیشن، سلول چربی شکسته و چربیهای به دام افتاده، منحل شده و از بین میروند. دستگاه کویتیشن با امواج اولتراسوند (نوعی امواج صوتی با فرکانس بالا) کار میکند که در اثر برخورد این امواج با مولکول های آب میان بافتی، حبابهای ریزی در اطراف سلول های چربی ایجاد میشود. حبابهای ایجاد شده تحت تاثیر امواج اولتراسوند قرار میگیرند. سپس فوران شده و با دیوار سلول های چربی برخورد میکنند. در اثر این برخورد حباب ها پاره میشوند و سبب بیرون ریختن چربی ها و آب درون سلولی یا تری گلیسرید میشود.
مکانیسم دستگاه کویتیشن
در دستگاه کویتیشن چربی درون سلولی به وسیله آنزیم ها به گلیسرول و اسیدهای چرب آزاد تجزیه میشود. گلیسرول نوعی چربی است که در آب حل شده و پس از کویتیشن وارد گردش خون میشود. هر سلولی که به انرژی نیاز داشته باشد گلیسرول را از خون جذب میکند و عملیات متابولیسم انجام میشود. اسیدهای چرب که به صورت غیرمحلول در آب وجود دارند، به وسیله سیستم گردش لنفاوی به کبد وارد و سپس به مولکول های دیگری تبدیل میشوند تا برای سوخت و ساز استفاده شوند.
در هر جلسه لاغری کویتیشن، تعداد زیادی از سلولهای چربی حذف میشود که تکثیر مجدد آنها غیرممکن است. در نتیجه از چاق شدن مجدد بیمار جلوگیری میشود. البته این روش تا زمانی ماندگار است که بیمار نیز به توصیه های پزشک توجه کند و تمامی مراقبت های پس از کویتیشن را انجام دهد.
این روش دارای قدرت بالایی در حذف سلول های چربی دارد که تاثیر آن تا 3 ماه پس از انجام فرایند درمان همچنان ادامه دارد. به این معنا که تا سه ماه پس از درمان، رویه کاهش وزن همچنان ادامه پیدا میکند.
نکات مهم پس از لاغری موضعی با روش کویتیشن
از آنجا که سلول های چربی بوسیله امواج اولتراسونیک که فرکانس پایین و شدت بالایی دارند، شکسته و وارد خون میشوند، لذا پس از انجام این روش درمانی، تریگلیسرید و کلسترول خون افزایش مییابد. بنابراین در صورت انجام آزمایش خون و مواجه شدن با این نتیجه نباید نگران بود.
در پایان درمان نیز آب درون سلولی توسط سیستم لنفاوی، تخلیه و بوسیله کلیه ها به شکل ادرار از بدن خارج میشود. به همین دلیل پس از انجام این روش، رنگ ادرار تغییر میکند و تعداد دفعات آن نیز بیشتر میشود.
بافت چربی نمی تواند در برابر لرزش ایجاد شده توسط دستگاه کویتیشن مقاومت کند و در نتیجه شکسته و متلاشی میشود. اما این امواج هیچ تاثیری بر سیستم عصبی، ماهیچهها و بافت عروقی ندارد و از این بابت جای نگرانی نیست.
این روش نه تنها برای فرم دادن به بدن بلکه برای زیباسازی اجزای صورت نیز کاربرد دارد. برای این کار، دستگاه کویتیشن در اندازه کوچکتر استفاده میشود.
قبل از انجام جراحی زیبایی، با جراح تان مشاوره خواهید داشت و بررسی های پزشکی لازم در خصوص تان انجام می شود. اگر منع جسمی و پزشکی برای انجام عمل نداشته باشید؛ جراح تان با انجام جراحی موافقت می کند. بخش مهمی از جراحی پلاستیک، جراحی بازسازی و ترمیمی می باشد. افرادی که در اثر عوامل مختلف مثل حادثه و ... آسیب می بینند و بخشی از زیبایی خود را از دست می دهند به کمک جراحی پلاستیک و زیبایی می توانند اعتماد به نفس از دست رفته شان را بازیابند. هدف از جراحی پلاستیک در این موارد؛ بهبود عملکرد و ایجاد یک ظاهر نرمال به بخشی از بدن فرد است که آسیب دیده است.
پاکسازی پوست چیست Peeling به معنی برداشتن قشر سطحی از روی پوست است. این عمل پاکسازی پوست یا لایه برداری پوست (پیلینگ) گفته می شود که توسط این عمل یک لایه سطحی از سلولهای مرده پوست که حاوی جوش، جای جوش و لکه های قهوه ای روی پوست بوده، برداشته می شود. در نتیجه این عمل، مشکلات پوستی مانند کدر بودن، زبر بودن، منافذ باز و چروک های ریز از بین رفته و پوست حالتی شاداب و باطراوت پیدا می کند. امروزه لایه برداری پوست با لیزر بسیار مورد استفاده متخصصین پوست قرار می گیرد ولی همچنان برخی از خانمها برای رفع این مشکل از کرم لایه بردار پوست استفاده می کنند و یا بدنبال تهیه یک لایه بردار قوی پوست بدن هستند تا مشکلات پوست خود را برطرف کنند.
تاریخچه لایه برداری پوست از زمانهای گذشته جلو گیری از روند پیرشدن پوست از طریق حفظ و نگهداری جوانی و سلامت پوست یکی از دغددغه های فکری بشر بوده است. چرا که پوست اولین جایی است که مورد قضاوت دیگران قرار می گیرد. سابقه استفاده از اسید های زیبایی و استفاده از شیرحمام (اسید لاکتیک) توسط کلئوپاترا و یا استفاده رومیان از وان شراب به اعصار گذشته باز می گردد. استفاده از مواد سوزاننده در پاپیروس بدست آمده از3500 سال پیش از مبداء تاریخ مصر نقل شده است. ولی نخستین اقدام عملی به دهه1870و زمان Unonباز می گردد که خمیری تهیه کرد که از آن به منظور لایه برداری پوست استفاده می شد. در اواخر دهه 30 در ایالات متحده «آنتوانت لاگاس» اقدام به پیلینگ با فنل کرد. وی از روش پدرش که پزشکی فرانسوی بود برای بهبود اسکار های ناشی از جراحات جنگ پیروی می کرد.
فواید لایه برداری پوست در عصر حاضر و با پیشرفت زندگی صنعتی و آلودگی های محیطی و از همه مهمتر نازک شدن رو به ازدیاد لایه اوزون که خود نقش بسزایی در فیلتر طیف سوء اشعه ماوراء بنفش خورشیدی بازی می کند و متاسفانه پوست انسان در این میان از همه اعضاء آدمی در دسترس تر و آسیب پذیرتر است، بنابراین نیاز مبرمی به حفاظت از این عوامل مضر زیست محیطی دارد. از عوارض سوء تابش اشعه فرابنفش می توان به بدخیمی های پوستی، لکه های پوستی، کک و مک، تلانژکتازی (گشاد شدن عروق) ، کراتوزهای آفتابی، تغییر رنگ پوست و ایجاد چین و چروک در پوست اشاره نمود. برای درمان پوستهای آسیب دیده مجموعه ای از روشها به نام پیلینگ صورت می گیرد که موجب تصحیح بسیاری از مشکلات در اپیدرم و یا درم می شود و حتی در مواردی ممکن است لایه برداری برای جای جوش هم مورد استفاده قرار گیرد. بنابراین فواید پاکسازی پوست صورت را نباید دست کم بگیرید.
انواع لایه برداری پوست یک نوع تقسیم بندی براساس نوع عامل لایه برداری وجود دارد :
1- پیلینگ شیمیایی :
لایه برداری شیمیایی به معنی تخریب و برداشت کنترل شده لایه هایی ازپوست بواسطه ترکیبات شیمیایی با هدف محو آثار باقیمانده از جوش وآکنه،بثورات جلدی، کک ومک وانواع لکه های پوستی است. پیلینگ بسته به عمق آن از یک روز تا دو هفته به طول می انجامد و پساز دوره پوسته ریزی، پوستی جد ید جایگزین می گردد.عمق پیلینگ به غلظت ماده موثره، تعداد دفعات مصرف ومدت زمانیکه روی پوست می ماند، بستگی دارد. از اینگونه مواد می توان به سالسیلیک اسید، اسید لاکتیک، اسید کربولیک (فنل) اسید تری کلرواستیک، رزور سینول، اسیدرتینوئیک اشاره نمود .
2- پیلینگ مکانیکی یا Dermaberasion:
که طی آن به وسیله وسایل الکترومکانیکی خاصی پوست ساییده می شود و در رفع اسکار های عمیق تر ناشی از آکنه ها کاربرد بیشتری دارد.
3- پیلینگ لیزری :
که در سالهای اخیر صورت می گیرد در حال حاضر از دو نوع لیزر برای لایه برداری استفاده می شود. لیزر دی اکسید کربن، لیزر اربیم یاگ که در این دو نوع لیزر از خواص تبخیر آب ونکروز گرمایی آنها برای لایه برداری پوست استفاده می شود. انواع پیلینگ پوست براساس عمق لایه برداری پوست
پیلینگ سطحی : ملایم ترین نوع لایه برداری است که به صورت سرپایی و بدون نیاز به بی حسی، با استفاده از فرآورده های حاوی یک اسید رقیق روی انواع پوست ها قابل اجراست. اساساً اپیدرم یا روپوست را مورد عمل قرار می دهد و در موارد چین و چروک های ظریف ناشی از آفتاب، کک و مک، لکه های بارداری و تغییرات رنگ پوست، اسکارهای خفیف آکنه و ضایعات آفتابی خفیف به کار می رود. پوسته ریزی اندکی به مدت 5-3 روز ایجاد می شود و یک هفته بعد قابل تکرار است. باید توجه داشت که آثار مثبت این نوع پیلینگ چندان محسوس نبوده، قادر به حذف کامل چین و چروک یا لکه های پوستی نمی باشد. لذا برای کسب نتایج مطلوب و تکرار آن الزامی است.
پیلینگ متوسط : این نوع لایه برداری عمیق تر و موثرتر از پیلینگ سطحی بوده و به درم یا پاپیلر می رسد و ترمیم آن حدود 8-7 روز طول می کشد و در صورت نیاز بالینی چند هفته بعد می توان آن را تکرار کرد. از آنجایی که پیلینگ متوسط موجب سوختگی درجه 2 پوست می گردد، عوارض آن از نوع قبلی بیشتر است و چند روز استراحت در منزل الزامی است. احتمالاً بروز درد و تورم خصوصاً در مناطق اطراف چشم وجود دارد هدف از انجام پیلینگ متوسط از بین بردن چین و چروک های خفیف تا متوسط تغییرات پیگمانتاسیون و لکه های پوستی، ضایعات جدی و سایر آثار دراز مدت ناشی از تشعشات خورشید است.
پیلینگ عمیق : در این پیلینگ ماده موثره اغلب ترکیبان فنلی می باشد، به درم رتیکولر و لایه های عمیقی پوست نفوذ می کند و موجب سوختگی درجه 2 می شود. در موارد ضایعات عمیق مانند چین های عمیق پوستی و اسکارهای شدید آکنه و در بیمارانی که دچار پیری پوست ناشی از آفتاب بوده ولی مایل به جراحی نیستند استفاده می شود. از سایر انواع پیلینگ موثرتر ولی در عوض دارای عوارض جانبی شدیدتر است جایگزینی پوست جدید از 10 تا 14 روز بعد آغاز می شود. بنابراین پست تا 3 هفته قرمز و ملتهب بوده، درمان کامل آن ممکن است تا چندین ماه به طول بیانجامد استراحت در منزل پس از انجام این نوع پیلینگ الزامی است.
ترکیبات لایه برداری بی ضرر طبیعی
همه پیلینگ ها به نحوی با نوسازی کلاژن همراه است پوست بعد از پیلینگ جوان تر، شاداب تر و باطرات تر می گردد و هرچه عمر پیلینگ بیشتر باشد اثرات آن مدت بیشتری باقی خواهد ماند. در میان اسیدهای به کار رفته برای پیلینگ شیمیایی، اسیدهاهای عالی میوه ها کاربرد بیشتری دارند. مانند اسید سیتریک (در مرکبات) ، اسید مالیک (در سیب)، اسید تارتریک (در انگور) و اسید لاکتیک (در شیر ترش) اسید لاکتیک با افزایش رطوبت اپیدرم از خشکی پوست جلوگیری می کند. این اسید به مقدار زیاد در ماست تازه دیده می شود. در ضمن اسید سیتریک باعث افزایش سنتز کلاژن شده و چین و چروک های ظریف را از بین می برد، و اسید گلیکولیک باعث پوسته ریزی و نوسازی سلول های پوست می شود. اسیدهای آلفا هیدروکسی Alpha – Hydroxy Acids(اسیدهای میوه) به عنوان یک ماده پوسته کننده سریع عمل می کنند و باعث ریختن سلول های مرده و سطحی پوست می شوند، با ریختن سلول های پیر و مرده پوست، سلول های جوان و شاداب پدیدار می شوند. که باعث زیبایی ظاهری پوست می گردند.
مراقبت های لازم پس از لایه برداری پوست
پس از انجام هر پیلینگ پوست به اشعه خورشید به میزان چندین برابر حساس می گردد. لذا مراقبت از آفتاب اساس مراقبت های بعدی را تشکیل می دهد. باید از ضد آفتاب های قوی تر استفاده نمود و لایه حفاظتی ضخیم تری از آن بر روی پوست مالید. به علاوه از نور خورشید چه به طور مستقیم و چه غیرمستقیم پرهیز نمود و در ساعاتی که نور خورشید بیشترین نفوذ را دارد بهتر است فرد از خانه خارج نشود رعایت بهداشت پوست بعد از لایه برداری خصوصاً در انواع عمیق تر می باشد تا از خطر عفونت پوست جلوگیری شود.
بهترین زمان لایه برداری پوست چه زمانی است؟
بهترین فصل برای انجام لایه برداری پوست یا پیلینگ، پاییز و زمستان یا اوایل بهار می باشد. زیرا اشعه خورشید از نفوذ کمتری برخوردار است و با توجه به اینکه دوره ترمیم و بازسازی سلول های پوستی یک ماه است. البته مراقبت پوست در فصل پاییز هم باید مورد توجه قرار گیرد. برای جوانی و طراوت مداوم پوست، تکرار پیلینگ هر 6-3 ماه یکبار توصیه می شود. با لایه برداری منظم پوست روند رشد سلول های جدید را افزایش دهید.
در لیپوماتیک، ابتدا با استفاده از یک ابزار به نام کانول و به وسیله حرکات ارتعاشی؛ سلول های چربی شکسته می شود و سپس چربی به آرامی از بدن عبور می کند. - چرا لیپوماتیک؟ مزایای لیپوماتیک:
امن، موثر و آسان است روشی کم درد است زمان عمل کوتاهتر بهبود سریع ارزان تر چاقی و اضافه وزن، یک مشکل عمده در سراسر جهان است. رژیم بد و ناسالم، مصرف غذاهای چرب و فعالیت کم، عوامل ابتلا به وزن زیاد می باشند.
برای افراد چاق بهتر است که ابتدا رژیم سالم و طبیعی را در نظر داشته باشید و فعالیت و تمرین بیشتری داشته باشید. اگر به نتیجه دلخواه خود نرسند، می توانند به دنبال انجام عمل جراحی و جراحی لیپوماتیک باشند.
لیپولیز چیست ؟
در این روش برای رفع چاقی موضعی از یک فیبر نوری لیزر که به داخل بافت های چربی فرستاده می شود ، استفاده خواهد شد . برای تخلیه چربی ها ابتدا با تابش اشعه لیزر چربی ها را به صورت نیمه مایع در می آورند و سپس مراحل تخلیه چربی ها از بدن انجام می شود و یا در شرایطی این چربی های نیمه مایع می توانند به راحتی جذب بدن شوند .
عمل لیپولیز تحت بی حسی موضعی انجام خواهد گرفت و مدت زمان ۱ جلسه آن بینن ۱ تا ۳ ساعت به طول می انجامد .
نحوه ی کار لیپولیز : در این روش بعد از بی حسی موضعی یک سوراخ به قطر ۱ تا ۲ میلی متر بر روی پوست ایجاد کرده و یک فیبر نوری باریک را وارد زیر پوست می کنند . این فیبر نوری از لیزر دیود”Diode” به شکل پالسی به داخل بافت اعمال می شود .
این روش برای درمان چاقی های متوسط و یا به اصطلاح خفیف کارایی مناسبی دارد.
مزایای لیپولیز : انجام روش لیپولیز به علت ظرافت کار به وسیله ی لیزر نتایج بسیار عالی و مورد پسندی را برای شخص به وجود می آورد به علاوه این روش نسبت به روش های دیگر از درد و تورم کمتری برخوردار است . تابش اشعه لیزر در زیر پوست کلاژن ها را تحریک کرده و در نهایت باعث سفت شدن پوست میشود . از مزایای دیگر این روش از بین بردن و رفع سلولیت می باشد . به طور کل نتایج این روش بسیار زیباتر و ایده آل تر از روش های دیگر است و تقریبا می توان گفت هیچ عوارضی برای شخص ایجاد نخواهد کرد .
چه کسانی مناسب ترین افراد جهت عمل لیپولیز ، اولتراسونیک ، لیپوماتیک ، بادی جت و لیپوست هستند ؟ • افرادی که تجمع موضعی چربی به میزان کم در نواحی خاص داشته باشند . • وزن کمتر از 90 کیلوگرم داشته باشند . • عدم وجود بیماری های زمینه ای نظیر دیابت ، فشار خون ، بیماری های قلبی و ... • عدم وجود سن بالا ( بالای 60 سال ) • عدم وجود بیماری های خونریزی دهنده ( اختلالات انعقادی همانند هموفیلی و... ) • چربی های مقاوم به رژیم و کاهش وزن • وجود پوست با قدرت ارتجاعی بالا ( عدم وجود شلی پوست ) • عدم وجود ترک ( استریا ) در پوست • عدم وجود افتادگی پوستی • وجود ثبات وزن در حداقل 6 ماه گذشته
برای عمل لیپولیز ، اولتراسونیک ، لیپوماتیک ، بادی جت و لیپوست چه ملاحظاتی را باید در نظر گرفت : این کار جهت حصول بهترین نتیجه نیازمند حضور تیمی مجرب در اتاق عمل و بخش جراحی از جمله متخصص بیهوشی با سابقه و با تجربه در این نوع عمل ، جراح با تجربه و پرستاران تربیت شده جهت مراقبت های خاص این نوع عمل نیاز دارد و ضعف هر کدام از این حلقه ممکن است عمل جراحی را عارضه دار نماید .
عوارض انجام عمل لیپولیز ، اولتراسونیک ، لیپوماتیک ، بادی جت و لیپوست در صورت عدم مراجعه به پزشک متبحر : • خونریزی و نیاز به تزریق خون احتمالی • لخته شدن خون در اندام ها • آمبولی لخته خون • عفونت زخم • تغییر رنگ یا زخم شدن پوست • سوختگی پوست
چه عواملی در ایجاد عوارض عمل لیپولیز ، اولتراسونیک ، لیپوماتیک ، بادی جت و لیپوست دارند ؟ • سیگار کشیدن فرد • استعمال مواد مخدر به دلیل کاهش خونرسانی پوست • استفاده از سولاریوم و یا برنزه کردن طبیعی • استفاده از لیزر مو های زائد در زمان حداقل یک ماه قبل عمل • استفاده از اپیلاسیون
همه موارد فوق به نوعی موجب التهاب در پوست یا کاهش خونرسانی پوست می شوند و نتیجه عمل را تحت تاثیر منفی خود قرار خواهند داد .
این عمل به هیچ عنوان احتلال از باردار شدن ایجاد نمی کند و محل عمل در چربی زیر پوست می باشد و با حفره شکم هیچگونه ارتباط و تداخلی ندارد .
نکته ی حائز اهمیت آن است که فردی که کاندید انجام این روش می باشد باید از شش ماه گذشته وزن خود را حفظ نموده باشد و پس از انجام نیز در ثبات وزن خود کوشا باشد . هرگونه افزایش وزن غیر طبیعی موجب برهم خوردن تناسب اندام در نواحی غیر جراحی شده می شود .
پروتز سینه : امروزه یکی از پرمتقاضی ترین و موفق ترین عمل های جراحی زیبایی در بین بانوان، پروتز سینه می باشد. بسیاری از بانوان عزیز بر این باور هستند که سینه هایشان کوچک است و یا اینکه جذاب نیست. برخی از خانم ها سینه هایی دارند که به طور کامل رشد نکرده و یااینکه به دنبال کاهش وزن و یا افزایش سن میزان قابل توجهی از اندازه و تیپیک سینه خود را از دست داده اند. جراحی سینه باعث بازگشت اعتماد به نفس در آنها می شود.
بانوی عزیزی که می خواهد عمل پروتز سینه برایش صورت گیرد، می تواند با کمک مشاور خود اطلاعات کافی را کسب کند و نوع جراحی سینه را انتخاب نماید، به طور مثال نوع،جنس و سایز پروتز و برش لازم جهت جایگذاری پروتز سینه را بداند و از مزایا و معایب انتخاب خود آگاه شود.
بهترین اندازه سینه برای فرد؟ اکثر بانوان سایز سینه ی خود را بر اساس سایز سینه بندشان مشخص می کنند. با توجه به انواع و اندازه های مختلف پروتزهای سینه هر خانمی با توجه به نیاز و سلیقه ی خود میتواند از هر نوع پروتز سینه نیز استفاده نماید . بهترین معیار برای اندازه پروتز سینه این میباشد که عمل پروتز به طور کلی به شما ظاهری زیبا تر و مناسب تر بدهد و مطابق با خواسته شما باشد . جراح پلاستیک در زمان مشاوره اندازه های سینه و قفسه ی سینه ی شما را اندازه گیری میکند تا مشخص سازد چه اندازه سینه ای برای شما بهتر و مناسب تر میباشد و بهترین را به شما توصیه نماید .
نکته مهمی که باید در مورد پروتز سینه گفته شود این است که عامل محدود کننده جهت انتخاب نوع و اندازه پروتز سینه ، فضای در دسترس در زیر سینه ی فرد متقاضی میباشد . بدین شکل که با بالا رفتن حجم هر نوع پروتز سینه ، پهنای آن هم نیز اضافه می شود . بنابراین اگر فرد پروتز سینه ای را که بیش از اندازه بزرگ میباشد انتخاب کند ، امکان دارد لبه ها و کناره های پروتز سینه از اطراف بافت سینه به ناحیه خارجی قفسه سینه بیرون زده و شاید تا گودی زیر بغل نیز ادامه پیدا کند .
سن مناسب برای انجام پروتز سینه 18 سالگی به بالا می باشد.
محل قرار گیری پروتز سینه در زیر عضلات و یا روی عضلات می باشد، که با توجه به آناتومی بدن و نظر فوق تخصص پلاستیک و سلیقه مراجعه کننده مشخص می شود.
نیمی از بیماران قبل از بارداری و دوران شیردهی تحت عمل قرار می گیرند و هیچ مشکلی در شیردهی ابراز نکرده اند، زیرا برش انجام شده کوچک است و پزشک سعی بر این دارد که میزان بهم ریختگی غدد شیری اطراف نیپل را حداقل ممکن برساند و پروتز در زیر بافت موثر شیردهی قرار می گیرد در نتیجه تغذیه کودک به راحتی انجام می شود.
عموما پروتزهای سینه که در زیر عضلات قرار می گیرند، تداخل کمتری در ماموگرافی ایجاد می کنند.
توصیه می شود استفاده ار هرنوع دارویی که حاوی آسپرین و ایبوپروفن، یا هرماده ای که منجر به کاهش وزن شود، حداقل دوهفته قبل از جراحی قطع شده و ویتامین هایی نظر ویتامین E حدود ده روز پیش از عمل استفاده نشود.
مدت بهبود بستگی به آناتومی بدن افراد مختلف متفاوت است اما بیشتر افراد پس از 1الی2 هفته قادر به انجام فعالیت های روزمره خود می باشند.
کمبود ویتامین B3 می تواند ده ها فرآیند را در بدن مختل کند و به ابتلا به بیماری به نام پلاگر (Pellagra) منجر شود.
پلاگر(Pellagra) یک نوع بیماری است که در اثر کمبود نیاسین (ویتامین B3) به وجود میآید. اولین علامت بیماری پلاگر، قرمزی پوست است.
ویتامین B3 چیست
ویتامین B3 که به نیاسین نیز معروف است، نقش اساسی در سلامت پوست، گوارش و روان دارد و از عملکرد بیش از ۲۰۰ آنزیم در بدن حمایت می کند.
ویتامین B3، ترکیب دو ماده شیمیایی اسید نیکوتینیک و نیکوتین آمید است. بدن این مواد شیمیایی را برای تولید دو ماده شیمیایی اضافی NAD و NADP تجزیه می کند.
NAD و NADP در انواع واکنش های شیمیایی بدن نقش دارند و از متابولیسم سلولی نیز حمایت می کنند؛ بنابراین افرادی که به اندازه کافی ویتامین B3 دریافت نمی کنند، طیفی از مشکلات جزیی تا کشنده را تجربه کنند.
ویتامین B3 یک ویتامین حلال در آب است به این معنی که بدن نمی تواند آن را ذخیره کند. از سوی دیگر بدن قادر به تولید ویتامین B3 نیست .
گوشت و جایگزین های گوشتی مانند سویا غنی ترین منابع ویتامین B3 هستند؛ اما افراد مبتلا به کمبود این ویتامین معمولا به مصرف مکمل این ویتامین نیاز دارند.
بدن به چه مقدار ویتامین B3 نیاز دارد؟
میزان توصیه شده مصرف ویتامینB3 بسته به سن، جنسیت، اهداف سلامتی یا سابقه کمبود ویتامین B متفاوت است. میزان مصرف ویتامین B3 در معادل های نیاسین NE اندازه گرفته می شود.
میزان توصیه شده مصرف ویتامینB3 برای گروه های مختلف به شرح زیر است:
کودکان ۰ تا ۶ ماهه : ۲NE
کودکان ۷ تا ۱۲ ماهه:۴NE
کودکان ۱ تا ۳ ساله: ۶NE
کودکان ۴ تا ۸ ساله : ۸NE
کودکان ۹ تا ۱۳ ساله : ۱۲NE
نوجوانان ۱۴ تا ۱۸ ساله : ۱۶NE برای پسران و ۱۴NE برای دختران
بزرگسالان ۱۹ ساله و مسن تر : ۱۶NE برای مردان ؛ ۱۴NE برای زنان
زنان باردار : ۱۸NE
زنان شیرده: ۱۷NE
منابع ویتامین B3
طیف گسترده ای از خوراکی ها حاوی نیاسین هستند که از جمله آنها می توان به قارچ Portobello، سیب زمینی پخته شده، غلات سبوس دار، غلات گندم تست شده، بلغور جوی دو سر، پنیر خامه ای، شیر سویا، کبد، همبرگر سویا، تخم کدو تنبل و لوبیا چیتی اشاره کرد.
پلاگر, اطلاعاتی درباره بیماری پلاگر
ویتامین B3 یک ویتامین حلال در آب است به این معنی که بدن نمی تواند آن را ذخیره کند
علائم کمبود ویتامین B3
کمبود شدید ویتامین B3 به وضعیتی به نام پلاگر منجر می شود.
پلاگر بر پوست، سیستم عصبی، سیستم گوارش و غشاهای مخاطی را مانند چشم و بینی تحت تاثیر قرار می دهد.
علائم پلاگر عبارتند از:
- زخم های متقارن در هر دو طرف بدن. زخم ها بیشتر در نقاط فشار و در مناطقی که پوست در معرض آفتاب قرار می گیرد، دیده می شود. همچنین برخی مردم به زخم هایی مبتلا می شوند که کل دست یا پای آنها را می پوشاند.
-درد، تورم و تحریک دهان و یا غشاهای مخاطی مانند مجاری ادرار.
-کمبود شدید ویتامینB3 همچنین ممکن است زبان را به رنگ قرمز یا متورم تبدیل کند. برخی از افراد به زخم هایی در زیر زبان یا لب ها مبتلا می شوند.
-درد و سوزش گلو، سینه یا معده از دیگر علائم این بیماری هستند.
- درد گوارشی، مانند تورم، استفراغ، حالت تهوع، اسهال، و یبوست. بعضی از افراد به زخم هایی در روده مبتلا می شوند که باعث اسهال خونی می شوند.
- تغییرات در شخصیت و سلامت روان، از جمله از دست دادن ارتباط با واقعیت (روان پریشی)، سردرگمی، مشکلات حافظه، افسردگی و پارانویا (روان گسیختگی). گاهی اوقات این علائم ممکن است اشتباه به عنوان بیماری روحی تشخیص داده شود.
از سوی دیگر کمبود شدید موارد کمبود ویتامین B3 ممکن است موجب ابتلا به علائم کمتر جدی در پوست، سیستم عصبی، سیستم گوارش یا غشاهای مخاطی شود که این علائم عبارتند از :
- پوست تحریک شده یا قرمز
- سردرد
- خستگی
- مسائل مربوط به خلق و خو ، مانند اضطراب یا افسردگی
- تغییر در تفکر یا توانایی تمرکز
- سرگیجه
- گردش خون ضعیف
دلایل کمبود ویتامین B3
کمبود ویتامین B3 دو نوع اولیه و ثانویه دارد.کمبود اولیه ویتامین B3 زمانی رخ می دهد که فرد به اندازه کافی ویتامین B3 یا تریپتوفان مصرف نکند. افرادی که غذای سالم و رژیم های متنوع مصرف می کنند، به طور معمول در معرض خطر ابتلا به کمبود ویتامین B3 نیستند.
اما کمبود ثانویه زمانی بروز می کند که وضعیت دیگری مانند اسهال، بیماری هارتنپ(ناهنجاریهای متابولیسم اسیدهای آمینه)، بیماری کبد در توانایی بدن برای جذب ویتامین B3 اختلال ایجاد می کند.
درمان کمبود ویتامین B3
اساسا مصرف مکمل های ویتامین B3 عوارض جانبی بی شماری دارد که از جمله می توان به فشار خون پایین، ضربان نامنظم قلب، وخیم تر شدن بیماری کبد، مشکلات کیسه صفرا و نقرس اشاره کرد.
در افراد مبتلا به بیماری کلیوی ممکن است به واسطه مصرف این مکمبل ها مقدار بسیار زیادی نیاسین انباشته شود. بنابراین برای این افراد مصرف مکمل های ویتامین B3 بدون نظارت پزشک عاقلانه نیست.
همچنین زمانی که کمبود ویتامین B3 به اندازه ای زیاد می شود که بیماری پلاگر را ایجاد می کند، در این زمان فقط مصرف ویتامین B3 کافی نیست بلکه پزشکان ترجیح می دهند که کمبود نیاسین را با مکمل های نیکوتینامید درمان کنند.
با این حال توصیه می شود که تمام افراد مبتلا به کمبود ویتامین B3 به پزشک مراجعه کنند. با آزمایش های خون و ادرار می توان کمبود این ویتامین را تشخیص داد.
آیا تا به حال چیزی درباره فواید نوشیدن یک قاشق غذاخوری سرکه سیب در روز شنیدهاید؟ اگر این گونه نیست، باید بدانید که سرکه سیب محصولی فراتر از یک چاشنی سالاد محسوب می شود. نوشیدن یک قاشق غذاخوری سرکه سیب آنزیم هایی که مسئول تجزیه کربوهیدارت ها هستند را غیر فعال می کند. از این رو، این محصول از انباشت گلوکز در خون و افزایش شدید قند پیشگیری می کند.
«سرکه سیب در نتیجه یک فرآیند تخمیر طولانی مدت کربوهیدراتهایی مانند انگور، سیب زمینی، نارگیل، چغندر و سیب به دست میآید. این فرآیند کند و طولانی به منظور حفظ ترکیبات زیستفعال مانند اسید استیک، اسید گالیک، کاتچین، اپیکاتچین، و اسید کافئیک صورت میگیرد. هدف از این فرآیند حصول اطمینان از حفظ ویژگی های آنتی اکسیدانی و ضد میکروبی در سرکه است.
هنگامی که مدت زمان تخمیر طولانی است، سرکه نوعی شبکه عنکبوتی را توسعه می دهد که ظاهری تیره به آن می بخشد. این نشانه ای از کیفیت بالاتر محصول بوده و وضعیت ایده آل برای مصرف سرکه سیب محسوب می شود. با این وجود سرکه سیب معمولا فیلتر و پاستوریزه شده و بر همین اساس ظاهری شفاف پیدا می کند که در سرکه های سیب موجود در فروشگاه ها مشاهده می شود.
سرکه سیب یک نوشیدنی قلیاییساز است این به معنای آن است که مصرف این ماده برای کاهش اسیدیته بدن ایدهآل است و از این رو شرایط بهتری را برای سلامت کلی ایجاد می کند. افزون بر این نوشیدن یک قاشق غذاخوری سرکه سیب در روز به پیشگیری از بیماریهای جدی مانند سرطان کمک می کند. فراموش نکنید که رژیم غذایی با محتوای بالای چربی، نمک و دیگر مواد غذایی مشابه می تواند PH بدن را اسیدی سازد که این شرایط برای تکثیر ریزجانداران سمی ایده آل است.
سرکه سیب به گوارش کمک میکند نوشیدن یک قاشق غذاخوری سرکه سیب علائم گوارش کند یا سنگین، گرفتگی و اختلال شکمی را تسکین میدهد. این ماده در به حداقل رساندن حس اسیدیته معده و سوزش سر دل کمک می کند. مصرف سرکه سیب پس از خوردن غذاهای غنی و سنگین برای پیشگیری از پدیدار شدن این علائم ایده خوبی محسوب می شود. اگر چنین مشکلات پیش از این ایجاد شدهاند، شما همچنان می توانید با مصرف سرکه سیب علائم را کاهش دهید.
سرکه سیب برای دیابت مفید است اسید استیک موجود در سرکه سیب به کاهش سطوح قند در خون کمک میکند زیرا از گوارش کامل کربوهیدراتهای پیچیده جلوگیری میکند. نوشیدن یک قاشق غذاخوری سرکه سیب آنزیمهایی که مسئول تجزیه کربوهیدراتها هستند را غیر فعال میکند. از این رو این محصول از انباشت گلوکز در خون و افزایش شدید قند پیشگیری میکند.
فواید سرکه سیب
نوشیدن یک قاشق غذاخوری سرکه سیب گرفتگی و اختلال شکمی را تسکین میدهد
سرکه سیب از بیماری قلبی عروقی پیشگیری میکند سرکه سیب حاوی سطوح بالا از اسید کلروژنیک است. این ترکیب اکسیداسیون کلسترول بد (LDL) را مهار میکند که به بهبود سلامت قلب و عروق منجر میشود. اگر سطوح کلسترول شما بیش از اندازه بالاست، غذاهایی با محتوای چربی بالا را از رژیم غذایی خود کنار بگذارید و روزانه یک قاشق غذاخوری سرکه سیب بنوشید.
سرکه سیب به سود جمعیت باکتری روده عمل می کند آیا از یبوست مزمن یا گاه به گاه رنج میبرید؟ در این مورد نوشیدن یک قاشق غذاخوری سرکه سیب از تداوم این مشکل پیشگیری میکند. بر خلاف باور عمومی سرکه سیب موجب شکل گیری مشکلات اسیدیته نمی شود زیرا یک غذای قلیایی است.
سرکه سیب گرفتگی بینی را کاهش میدهد اثر آنتیبیوتیک سرکه سیب به کاهش خطر عفونت کمک میکند. همچنین این محصول میزان مخاط را کاهش داده و سینوسها را پاکسازی میکند و از این رو گرفتگی کمتری در آنها دیده میشود. اگر علاقه به مصرف روزانه یک قاشق غذاخوری سرکه سیب ندارید، این کار را حداقل زمانی که دچار آنفلوآنزا شدهاید، انجام دهید. مصرف سرکه سیب به مدت ۱۰ روز معمولا برای از بین بردن مشکل کفایت می کند. همچنین اگر به گلو درد یا مشکلات التهابی مبتلا شدهاید، سرکه سیب در کاهش و از بین بردن آنها موثر عمل میکند.
سرکه سیب به کاهش وزن کمک میکند به همراه یک رژیم غذایی سالم و ورزش، نوشیدن دو قاشق غذاخوری سرکه سیب در روز آهنگ سوخت و ساز را تسریع میکند. سرکه سیب سرشار از ویتامین B۶ و لسیتین است و به سوزاندن چربی جمع شده در بدن به واسطه یک رژیم غذایی ضعیف کمک میکند.
سرکه سیب کلیهها را سمزدایی میکند آیا از عفونتهای کلیوی رنج میبرید یا سنگهای کلیه برای شما مشکلآفرین شدهاند؟ اگر این گونه است، مصرف یک قاشق غذاخوری سرکه سیب هنگام صبح را مد نظر قرار دهید. همچنین دنبال کردن توصیه پزشک خود و نوشیدن آب به میزان کافی را فراموش نکنید. اگر به مصرف آبمیوه علاقه دارید، اطمینان حاصل کنید فاقد شیرینکننده باشند. همچنین نمک را به مدت دو هفته از رژیم غذایی خود کنار بگذارید.
سرکه سیب را چگونه مصرف کنیم؟ دو روش برای نوشیدن سرکه سیب وجود دارد. گزینه ساده نوشیدن یک قاشق غذاخوری سرکه سیب است اما اگر عطر و طعم آن برای شما بیش از اندازه قوی است، میتوانید آن را در یک لیوان آب، چه سرد یا گرم، ترکیب کنید.
مقدمه ای بر نانو حامل های دارویی در سال های اخیر، توجه فراوانی به تهیه نانوذرات به عنوان حامل هایی برای دارورسانی شده است. حامل های نانویی با تغییر خصوصیات فارماکوکینتیک دارو باعث بهبود عملکرد دارو و کاهش عوارض جابنی آن می شوند. در ساخت نانوذرات به منظور انتقال داروها، از مواد مختلفی مانند پلیمرها، ذرات فلزی، لیپیدها و ... استفاده می شود که بسته به روش تولید آنها می توان شکل و اندازه متفاوتی از ذرات را تولید نمود. سیستم های دارورسانی مبتنی بر حامل های نانویی اکنون به بازار دارویی جهان وارد شده اند و استفاده از آنها در دارورسانی روز به روز رو به افزایش است. دورنمای آتی تحقیقات بر توسعه نانوذرات دارویی با عملکرد چندگانه مثلا ذرات با قابلیت دارورسانی هدفمند و همزمان تصویربرداری قرار دارد. 1- مقدمه سیستم های انتقال دارو (drug delivery systems, DDS) به منظور بهبود خواص دارویی و درمانی داروهای مورد استفاده در بیماران ایجاد می شوند و غالبا به صورت یک مخزن، دارو را درون خود دارند. این سیستم ها دارو را به مقدار معین و در محل خاص آزاد نموده، در نتیجه بر فارماکوکینتیک و توزیع دارو در بدن موثر هستند. ذرات نانو به طور گسترده ای در دارورسانی استفاده می شوند. در سال های اخیر، توجه فراوانی به تهیه نانوساختارها به عنوان حامل هایی برای دارورسانی شده است، چرا که این ساختارها به دلیل کنترل و آهسته نمودن رهش دارو، حفاظت از مولکول دارویی، اندازه ذره ای کوچکتر از سلول، قابلیت عبور از موانع زیستی جهت رسانش دارو به محل هدف، افزایش ماندگاری دارو در جریان خون، دارورسانی هدفمند و زیست سازگاری می توانند به عنوان یک سیستم دارورسانی بسیار موثر در نظر گرفته شوند، که باعث افزایش کارایی درمانی دارو می شوند. طی نیم قرن اخیر پیشرفت های مختلف علوم مرتبط نظیر علم پلیمر و شیمی، زیستشناسی و نیز علوم مکانیک و فیزیک، همگی توانسته اند بر تنوع انواع نانوحامل ها موثر باشند و دسته بندی های متنوعی از حامل ها را با خصوصیات منحصربفرد و کارایی متفاوت به علوم پزشکی معرفی نمایند [1].
2- تقسیم بندی نانوحامل های دارویی به طور کلی حامل های دارویی را می توان در دو گروه عمده حامل های آلی (organic) و حامل های غیر آلی (inorganic) دسته بندی نمود. هر کدام از این گروه ها خود می تواند به زیرشاخه های کوچکتری تقسیم بندی شود که در شکل 1 نشان داده شده است [3و2].
filereader.php?p1=main_ec6ef230f1828039e شکل 1- تقسیم بندی نانوحامل های دارویی [3و2]
2-1- نانوحامل های غیر آلی
نانوذرات سرامیکی
نانوذرات سرامیکی غالبا از مواد غیر آلی مانند سیلیکا و آلومینا تهیه می شوند. البته این ذرات به این دو ماده محدود نمی گردند و اکسیدهای فلزی دیگر مانند اکسید آهن و یا اکسید نقره و سولفیدهای فلزی نیز در ساخت آنها در ابعاد و اشکال گوناگون مورد استفاده قرار می گیرند. همچنین، این ذرات می توانند متخلخل باشند و محفظه هایی را ایجاد نمایند تا با بارگیری موادی مانند داروها درون خود، از تخریب آنها جلوگیری نمایند. با ساخت این ذرات در اندازه و شکل های مختلف می توان به ساختارهایی دست یافت که از سیستم رتیکولواندوتلیال فرار نموده و در دارورسانی کمک کننده باشند. پرکاربردترین این دسته از ترکیبات در دارورسانی، سیلیکا و سیلیکای متخلخل است که نمونه مشهور تجاری آن با نام MCM-41 در دسترس می باشد. با توجه به سنتز آسان و امکان تغییرات سطحی بسیار بر روی این ذرات، مواد سرامیکی حامل های جذابی برای دارورسانی به شمار می روند [3].
نانوذرات فلزی
این ذرات در دارورسانی، تشخیص بیماری ها و تهیه زیست حسگرها کاربرد فراوان یافته اند. ذرات مختلفی از جنس فلزات متعدد تولید و ارزیابی شده اند اما طلا و نقره پرکاربردترین آنها محسوب می شوند. این ذرات را می توان در اندازه ها و شکل های مختلف و با توزیع اندازه ذره ای کم تهیه نمود. یکی از ویژگی های منحصربفرد این ذرات، تغییر رفتار نوری آنها با تغییر اندازه ذره ای است به این معنا که نانوذرات با اندازه های مختلف، رنگ های متفاوتی را در طول موج های مرئی نشان می دهند (شکل 2) که می توان از این ویژگی در تشخیص بیماری ها و نحوه دارورسانی استفاده نموده و موجب سهولت تشخیص و توزیع داروها گردید. تغییر سطحی این ذرات بسیار آسان است و لیگاندهای مختلف مانند قندها، پپتیدها، پروتئین ها و DNA قابلیت اتصال به این ذرات را دارند [3].
filereader.php?p1=main_1d665b9b1467944c1 شکل 2- نانوذرات طلا و نقره با اندازه و اشکال مختلف موجب ایجاد رنگ های متفاوت می شوند [3].
نانوذرات مغناطیسی
نانوذرات سوپرپارامغناطیس اکسید آهن نیز دسته مهم و پرکاربرد دیگری از مواد غیر آلی مورد استفاده در دارورسانی هستند که می توانند با استفاده از روش های شیمیایی مانند روش همرسوبی و یا روش های زیستی با کمک باکتری، تهیه شوند. اصلاح آسان سطح ذرات و نیز اتصال مستقیم لیگاند به آنها از مزایای مهم این ترکیبات است. به علاوه، داشتن خاصیت سوپرپارامغناطیسی اجازه می دهد تا این ترکیبات در دارورسانی هدفمند با کمک میدان مغناطیسی مورد استفاده قرار گیرند. نانوذرات مغناطیسی بارگذاری شده با دارو را می توان به وسیله اعمال میدان مغناطیسی خارجی به نقطه خاصی از بدن هدایت کرد و بدین ترتیب دارو را به محل خاصی از بدن رساند. نانوذرات سوپرپارامغناطیس مگهمیت (γ-Fe2O3) و مگنتیت (Fe3O4) عمده ترین نانوذرات مغناطیسی مورد استفاده در دارورسانی هستند. این ذرات به طور معمول جهت افزایش زیست سازگاری با پلیمرهایی مانند دکستران یا کیتوزان عامل دار می شوند [3].
نانوذرات کربنی
دو دسته از ترکیباتی که اخیرا در دارورسانی بسیار مورد توجه قرار گرفته اند، نانولوله های کربنی و فولرن ها (که با نام bucky ball نیز شناخته می شوند) هستند. اندازه، شکل و خصوصیات سطحی آنها موجب شده است که این ذرات قابلیت استفاده در دارورسانی را داشته باشند. نانولوله های کربنی تک جداره و فولرن های 60 کربنه (شکل 3) قطری حدود 1 نانومتر دارند که نصف قطر یک مارپیچ DNA است. این ذرات به دلیل اندازه کوچک خود به آسانی می توانند از عرض غشاها و سدهای بیولوژیک عبور کنند و خود را به درون سلول برسانند. این ساختارها با دارا بودن سطح بالا امکان مهندسی سطح را براحتی فراهم می کنند. سطح این ذرات به منظور افزایش حلالیت و سازگاری زیستی و همچنین رسانش مواد مختلف، با گروه ها و ترکیبات گوناگون عامل دار می شود. این ذرات را می توان به عنوان حامل برای حمل مولکول های بیولوژیک مانند پروتئین، DNA و دارو بکار گرفت. ترکیبات دارویی بر سطح یا درون این ساختارها بارگذاری می شوند. هدفمندسازی و انتقال همزمان دو یا چند ترکیب از دیگر ویژگی های مورد توجه این ذرات در دارورسانی است [3].
filereader.php?p1=main_7bc3ca68769437ce9 شکل 3- ساختار یک فولرن C60 (چپ) و یک سیستم انتقال بر پایه ی نانولوله ی کربنی تکدیواره (راست)، DDS=Drug delivery system [3]
2-2- نانوحامل های آلی
لیپوزوم
لیپوزوم برای اولین بار در سال 1961 توسط Alec D. Bangham شناسایی شد. این وزیکول های دولایه از یک بخش مایی محبوس شده در یک غشای لیپیدی دولایه که غالبا از فسفولیپیدهای طبیعی و یا سنتزی است، تشکیل می شوند. طبیعت دوگانه دوست، زیست سازگاری و سهولت تغییرات سطحی از جمله عواملی است که این ساختارها را به عنوان گزینه ای مناسب برای دارورسانی معرفی می نماید. اولین فرمولاسیون لیپوزومی معرفی شده به بازار دارویی دنیا یک لیپوزوم پگیله حاوی دوکسوروبیسین به نام Doxil® است (شکل 4). حضور پلی اتیلن گلیکول (PEG) در سطح این لیپوزوم موجب افزایش نیمه عمر گردش داروی دوکسوروبیسین می شود [3و1].
filereader.php?p1=main_13207e3d5722030f6 شکل 4- فرمولاسیون داکسیل در مقایسه با فرمولاسیون های رایج دوکسوروبیسین سمیت قلبی، تهوع و عوارض جانبی کمتری را نشان می دهد [3و1].
نانوذرات لیپیدی جامد
نمونه دیگر از نانوذرات لیپیدی، solid lipid nanoparticles یا SLNها هستند که از یک ماتریکس لیپیدی جامد متشکل از تریگلیسیریدها، لیپیدها، اسیدهای چرب، استروییدها و موم ها تشکیل شده اند و اندازه ای کمتر از 1 میکرومتر دارند. به منظور افزایش پایداری این ذرات می بایست در فرمولاسیون آنها ترکیبات سورفاکتانتی مورد استفاده قرار گیرد. از این نانوذرات می توان به منظور بارگیری و حمل داروهایی با محلولیت بسیار کم در محیط آبی استفاده نمود و آنها را در مدت زمان مشخص آزاد، و با کمک روش های مختلف مانند خوراکی، تزریقی و ... به موضع مورد نظر رسانید [4].
نانوذرات پلیمری
رایج ترین مواد در دارورسانی به شکل نانوذرات، پلیمرها هستند. پلیمر به کار رفته در رهاسازی کنترل شده دارو می بایست زیست سازگار و غیرسمی بوده و ناخالصی های قابل نشت نداشته باشد. از نظر فیزیکی نیز می بایست ساختار مناسبی داشته و نیمه عمر در حد دلخواه را دارا باشد. پلیمرهای به کار رفته در ساخت نانوذرات پلیمری می توانند سنتزی و یا طبیعی باشند. نانوذرات پلیمری غالبا از انواع زیست تخریب پذیر انتخاب می شوند. مزیت استفاده از نانوذرات پلیمری، پایداری بالای آنها و نیز امکان ساخت آنها در مقادیر زیاد است. نانوذرات پلیمری دسته بزرگی از ترکیبات شامل سیستم های وزیکولی (نانوکپسول) و سیستم های ماتریکسی (نانوسفر) را در بر می گیرند. در نانوکپسول ها دارو در داخل حفره ای پلیمری محبوس می شود اما در نانوسفرها، دارو در ماتریکس پلیمری پراکنده شده است [4و3]. Abraxane® اولین نانوداروی پلیمری است که در سال 2005 توسط شرکت American Pharmaceutical Partners and American Bioscience به بازار دارویی دنیا معرفی گردید و حاوی نانوذرات داروی پکلیتاکسول است که به آلبومین متصل شده است. این فرمولاسیون عاری از ترکیبی به نام chromophore-EL می باشد که در فرمولاسیون های قبلی داروی پکلیتاکسول به منظور افزایش حلالیت وجود داشت. کروموفور باعث ایجاد حساسیت های شدید در برخی بیماران می گردید که گاه تهدیدکننده حیات آنها بود. با این موفقیت اثبات گردید که فناوری نانو می تواند محصولاتی را معرفی نماید که بر مشکلات علم فرمولاسیون فائق آیند.
میسل های پلیمری
میسل های پلیمری ماکرومولکول های خودتجمعی (self-assemblies) هستند که از بلاک کوپلیمرها block copolymers و با کمک پیوندهای غیر کووالان تشکیل می شوند. میسل های بلاک کوپلیمری ساختاری هسته - پوسته (core-shell structure) دارند. ویژگی های خاص میسل ها مانند غلظت بحرانی تشکیل میسل (critical micellization concentration/CMC)، عدد تجمعی (aggregation number)، اندازه و شکل ساختار نهایی آنها به ساختار و طول زنجیره های پلیمری در بلاک کوپلیمر بستگی دارد. میسل های پلیمری معمولا CMC پایینی دارند که همین امر بر توانایی آنها در افزایش محلولیت داروهای بارگیری شده در آنها و نیز افزایش پایداری میسل موثر است [4]. میسل ها با توجه به ظرفیت بالا و متغیر بارگیری دارو، پایداری در شرایط فیزیولوژیک، سرعت انحلال کمتر، تجمع بیشتر دارو در محل اثر و توانایی تغییرات سطحی، در دارورسانی بسیار پرکاربرد بوده اند. میسل پلیمری با نام NK911 حاوی داروی دوکسوروبیسین و NK105 حاوی داروی پکلیتاکسول در فازهای نهایی مطالعات بالینی برای ورود به بازار دارویی دنیا می باشند.
دندریمرها
دندریمرها ماکرومولکول های سنتزی و شاخه داری هستند که ساختاری شبیه درخت با اندازه و شکل مشخص دارند. این ساختارها تک پخش (monodispersed) بوده و می توان سطح آنها را با کمک واکنش های شیمیایی و یا تداخلات فیزیکی به راحتی تغییر داد و مولکول های دارو را چه به صورت کمپلکس شدن با ساختار و چه کپسوله کردن درون ساختار، با دندریمر همراه نمود. دندریمرهای موجود در دارورسانی غالبا از پلیمرهای زیر تهیه می شوند: polyamidoamine،poly (glutamic acid) ،polyethyleneimine polypropyleneimine و polyethyleneglycol. در دهه 70 میلادی، ووگل و تومالیا اولین افرادی بودند که به سنتز دندریمرها پرداختند و با قرار دادن مونومر به دنبال هم، به ساختارهای درختسان دست یافتند. Vivagel® اولین سیستم نانوذرات دندریمری است که وارد بازار دارویی گردید (شکل 5) [4].
filereader.php?p1=main_ed92eff813a02a31a شکل 5- محصول Vivagel® که به عنوان یک ضد ویروس موضعی برای جلوگیری از انتقال ویروس ایدز و هرپس استفاده می شود. با توجه به ساختار دندریمری، این محصول مانع از اتصال ویروس به بدن میزبان می گردد [4].
پلیمرزوم ها
پلیمرزوم ها نیز از کوپلیمرهای دوگانه دوست تشکیل شده اند که در آب ساختارهای دولایه و در صورت تری بلاک کوپلیمر بودن، ساختارهای سه لایه تشکیل می دهند. این ساختارها در مقایسه با لیپوزوم ها (که آنها نیز دارای ساختار وزیکول مانند از جنس فسفولیپید هستند)، نفوذ کمتری به سلول دارند. هرچه قسمت آبگریز کوپلیمر بلندتر باشد، این خاصیت بیشتر نمایان است. این مزیت می تواند در کم نمودن سرعت آزادسازی دارو موثر باشد. این ساختارها همچنین پایداری مکانیکی و زیستی بیشتری در مقایسه با لیپوزوم ها دارند زیرا تداخلات وزیکول و ماکروفاژ در این دسته از ساختارها کمتر دیده می شود در نتیجه، محافظت بیشتری از دارو به عمل خواهد آمد. با وجود تمام مزایای ذکر شده، هنوز از این ساختار فرمولاسیونی در بازار دارویی وجود ندارد.
نانوذرات هیدروژل
نانوذرات هیدروژل ساختارهای سه بعدی پلیمری هستند که برای کپسوله کردن و انتقال داروها استفاده می شوند. این ساختارها در آب و یا محیط زیستی متورم شده و حجم زیادی از این مایعات را به درون خود وارد می نمایند. هیدروژل های پاسخگو به محرک نیز وجود دارند که تغییرات محیطی مانند تغییر دما و pH، سبب آزادسازی دارو از آنها می گردد. از این سیستم ها برای انتقال DNA و پروتئین، ترمیم زخم، ساخت زیست حسگرها و مهندسی بافت نیز استفاده می شود [3].
3- آینده تحقیقات در حال حاضر بیشتر توجه پژوهشگران بر روی نانوذرات هیبرید آلی-غیر آلی متمرکز شده است تا بتوانند ویژگی های بهتری از نانوذرات را معرفی نمایند. به عنوان مثال با توجه به ویژگی های منحصربفرد نانوذرات سوپرپارامغناطیس در دارورسانی، تغییرات سطحی این ذرات و هیبرید کردن آنها با یکی از سیستم های نامبرده مانند پلیمرها می تواند از اکسید شدن نانوذرات جلوگیری نماید، به علاوه خود پلیمر نیز با تغییر ساختار می تواند به افزایش هدفمندی در دارورسانی کمک کند. علاوه بر ساخت ذرات هیبریدی، ایجاد ساختارهایی با عملکرد چندگانه (multifunctional) نیز از اهداف رو به گسترش مطالعات می باشد. به عنوان مثال، نانوذره سوپرپارامغناطیسی را در نظر بگیرید که با پلیمر هیبرید شده است و بر روی آن آنتی بادی و یا گیرنده خاص نشانده شده باشد. این امر موجب می گردد که حساسیت و اختصاصات سیستم بیشتر شده و از عوارض دارو به شدت کاسته شود. همچنین توزیع این ذرات در بدن با روش تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) قابل ردیابی است.
4- انواع دارورسانی نانوحامل ها تا این قسمت به معرفی نانوحامل های دارویی پرداختیم. تمام تلاش های انجام شده در ساخت حامل های مختلف برای آن است که دارو به صورت هدفمند و اختصاصی به محل اثر خود برسد. در این قسمت شرح مختصری بر نحوه دارورسانی نانوذرات خواهیم داشت. نانوذرات به طور کلی به دو روش فعال (active targeting) و غیرفعال (passive targeting) دارورسانی را انجام می دهند. در روش غیرفعال، سیستم ها به کمک شرایط فیزیکو-آناتومیکی به محل هدف می رسند. نانوذرات کمتر از 100 نانومتر براحتی از مویرگ های سیستم رتیکولواندوتلیال عبور می کنند و به ماکروفاژهای کبدی و طحال می رسند و توسط آنها بلعیده می شوند. با اطلاع از این ویژگی می توان برای درمان بیماری های کبد و طحال اقدام نمود به این معنا که ابتدا دارو وارد ماکروفاژ شده و با تجمع درون آن اثربخشی خود را اعمال می نماید و سپس این ماکروفاژها خود به عنوان سیستم دفاعی، در جهت درمان بیماری های کبد و طحال به کار می روند. نمونه دیگر از این شرایط، نفوذپذیری عروقی مرتبط با سیستم ناقص لنفی و عروقی در تومورهای سرطانی است. به این معنی که داروها بعد از خروج از سیستم گردش خون و ورود به نواحی آلوده شده با تومور، به علت نقص در سیستم لنفی، کمتر از موضع خارج شده و در نتیجه در آنجا تجمع یافته و مدت بیشتری می توانند اثر درمانی خود را القا نمایند. لیپوزوم و ذرات پلیمری و میسلی به خوبی از این روش به منظور دارورسانی بافتی استفاده می نمایند. به علاوه شرایط محیطی بافت های سرطانی نیز تغییر می یابد. در بافت سرطانی، غالبا دما کمی بیشتر از بافت های اطراف (معمولا بیشتر از 40 درجه) و pH کمی کمتر (حدود 4/5) است. با استفاده از این ویژگی نیز می توان به منظور افزایش بازده، دارورسانی غیر فعال حساس به pH و دما انجام داد [4-1]. در روش دارورسانی فعال در مقایسه با دارورسانی غیر فعال، امکان انتقال اختصاصی تر داروها به بافت و سلول وجود دارد. با کانژوگه کردن حامل با ترکیبات هدف گیر (لیگاندهای هدفگیر) نظیر آنتی بادی ها می توان به این هدف نائل آمد. این تغییرات بر روی غالب حامل های نانو قابل انجام است که طی سال های اخیر نیز به شدت مورد توجه و مطالعه قرار گرفته است.
بحث و نتیجه گیری با گسترش فناوری نانو و ورود آن به سایر علوم و نیز اثرپذیری آن از علوم دیگر، انواع نانوذرات با ساختارهای مختلف و مواد تشکیل دهنده متفاوت معرفی گردیدند که هر یک نقاط قوت و ضعف خاص خود را داشته و توانسته اند گامی موثر در بهبود عملکرد ذرات برجای گذارند. از جمله پرکاربردترین زمینه های ورود نانوذرات، دارورسانی است که نانوذرات توانسته اند در قالب سیستم های مختلف مانند حامل های پلیمری، لیپیدی، فلزی، سرامیکی و ... سهمی بزرگ در بهبود دارورسانی در انواع بیماری ها به ویژه بیماری های صعب العلاج نظیر سرطان داشته باشند.
لاغری و تناسب اندام، آه که چقدر برای برخی از افراد سخت و دست نیافتنی شده است. از آنجایی که کاهش وزن و سوزاندن چربی نیاز به مشقت و سختی دارد افرادی که کمی اضافه وزن دارند همیشه به دنبال راههای راحت و لاغری آسان هستند. توصیه های بینظیر طب سنتی اینبار هم به دادتان می رسد و با بیان نکات و توصیه های موثر در چربی سوزی ، کاهش وزن ، لاغری و کوچک شدن شکم و سایر اعضای بدن این راه را برای شما ساده تر می سازد. لاغری سنتی لاغری سنتی و «سمن مفرط»
از آنجایی که عوامل متعدد و پیچیده ا ی در پدیده چاقی دخیل هستند، دیدگاه های گوناگون طبی این مساله را مورد بررسی قرار داده اند، طوری که مکاتب طبی مدام روش های درمانی متنوعی را ارائه می دهند و طیف وسیعی از داروهای لاغرکننده به بازار عرضه می شود. در این میان، طب مکمل و گیاهان دارویی به عنوان گزینه موثر در کاهش وزن و کاهش چربی بدن، از طرف پزشکان و بیماران مورداستقبال قرار گرفته است. طب سنتی ایرانی نیز به عنوان یک مکتب طبی مستقل که بر پایه مزاج و اخلاط استوار است، دیدگاه ویژه ای درخصوص پدیده چاقی و روش های درمانی آن دارد. دانشمندان این طب، «سَمن مفرط» یا چاقی را یک بیماری خطرناک می دانستند و بر درمان آن و حفظ وزن سلامت تاکید داشتند.
عوامل بروز چاقی
باتوجه به توضیحات قبلی معلوم می شود که هر نوع افزایش حجم در بدن ناشی از کیفیت تری یا رطوبت است، پس غلبه رطوبت علت اصلی همه انواع چاقی و غلبه خشکی عامل اصلی همه انواع لاغری است.
عوامل افزایش تری عوامل افزایش تری در بدن، فقط به خوردن خوراکی ها و نوشیدن آشامیدنی ها منحصر نمی شود و دایره گسترده ای دارد که شامل مواردی از سبک زندگی هم می شود؛ پرخوری. مصرف غذاها و داروهای رطوبت زا به صورت خوراکی یا مالیدنی. مثل زیاده روی در مصرف میوه های تر یا مالیدن مکرر روغن بادام شیرین به بدن. حمام رطوبت زا، یعنی حمام نه چندان گرم؛ زیرا گرمی اندک آن باعث باز شدن منافذ پوست و نفوذ رطوبت به داخل بدن می شود. سکون و نداشتن تحرک کافی، مصرف نکردن مواد تحلیل برنده رطوبت مثل انواع غذاهای خشک، دفع نکردن مواد زاید بدن، دفع خلط صفرا؛ زیرا به دلیل گرمی و خشکی مزاج، تحلیل برنده رطوبت است؛ خواب زیاد و نشاط.
عوامل افزایش خشکی در بدن عوامل دیگری هم در بدن باعث تشدید خشکی می شود. این عوامل هم با آنکه درست نقطه مقابل عوامل افزایش تری هستند، اما درست مانند عوامل افزایش تری شامل خوردنی ها و آشامیدنی ها و البته مواردی مربوط به سبک زندگی می شوند: کم خوری، مصرف غذاها و داروهای بسیار گرم که رطوبت ها را تحلیل می برند به صورت خوراکی یا مالیدنی، مصرف غذاها یا داروهای خشکی افزا به صورت خوراکی یا مالیدنی مثل مصرف غذاهای خشک و شور و نمک سود. خوابیدن در شن یا آفتاب گرفتن طولانی، تحرک و فعالیت بدنی بیش از حد، کم خوابی زیاد، بسته بودن راه های ورود غذا به اعضا، قرار گرفتن در هوای بسیار گرم و بسیار سرد، حرکت های نفسانی به افراط، مانند رنج یا عصبانیت و فعالیت فکری زیاد، توقف طولانی در حمام و دفع بیش از حد مواد از بدن به راه های مختلف مانند اسهال، استفراغ، ادرار یا تعریق. توصیه های لاغری سنتی :بخور نخورهای رژیم لاغری طب سنتی - از پرخوری، روی هم خوری، ریزه خواری و مخلوط خوری پرهیز کنید. بهتر است در هر وعده غذایی یک نوع غذای ساده میل شود.
لاغری سنتی اصول و توصیه های لاغری سنتی
- غذا را آن قدر بجوید که هنگام بلعیدن شیرابه شود؛ یعنی کاملا له و با بزاق دهان مخلوط شود. همیشه یادتان باشد که معده شما دندان ندارد. - از مصرف بیش از حد غذاهای چرب و شیرین و بی مزه مثل انواع شیرینی خامه ای، حلواها، شله زرد، چربی دنبه و انواع روغن ها پرهیز کنید؛ چراکه در بدن رطوبت ایجاد می کند. - مصرف نان های برشته و نان جو و پرهیز از نان های خمیری - مصرف نکردن مخلفات همراه غذا؛ البته در برخی کتب توصیه به مصرف زیتون شور با غذا شده است. - نظم در صرف وعده های غذایی بهتر است برنامه منظمی داشته باشند و سر ساعت غذا بخورند. - غذاهای کثیرالغذا (پرکالری) مانند حلواها، گوشت ها، حبوب به همراه شیر مانند شیربرنج، گندم، آجیل تازه و فرنی ها را مصرف نکنید.
- مصرف غذاهای تند و ترش و شور هم توصیه می شود. البته در مصرف این غذاها به خصوص تندی ها ملاحظاتی وجود دارد، چون گرچه در دفع و تحلیل مواد زاید سرد و غلیظ و لزج بسیار نافع است، اما باعث ایجاد گزش و سوزش معده و تهوع و استفراغ و زخم معده و بوی تند ادرار و عرق می شود و باید بااحتیاط مصرف شود. در مجموع تدابیری که با هدف لطیف کردن مواد زاید بدن انسان و دفع آنها به کار می رود، برای اکثر بیماری ها مناسب است ولی با این حال نباید در انجام آن زیاده روی شود. موادی مانند سیر و پیاز و خردل و تره در صورتی که منع مصرف نداشته باشند تلطیف متوسطی دارند و به عنوان چاشنی غذا مناسب اند. سکنجبین از بهترین و بی عارضه ترین آنهاست. همچنین بخوانید : آخرین و جدید ترین روش های لاغری - غذاهایی را که خون غلیظ ایجاد می کنند مانند هلیم و کله پاچه، خمیرها، رشته و ماکارونی، مغز، جگر، قلوه، تخم مرغ سفت شده و پنیر تازه میل نکنید. - خوردن غذاهایی که خون را رقیق و لطیف می کنند مثل انواع سبزیجات، گوشت پرندگان و سکنجبین توصیه می شود. - نوشیدن آب گرم و سکنجبین نیم ساعت قبل از هر وعده غذایی؛ یک لیوان آب داغ با یک قاشق غذاخوری سکنجبین طبی. مصرف درازمدت آب و مایعات گرم عوارضی دارد که باید با مشورت متخصص طب سنتی انجام شود. - مصرف نکردن مایعات از نیم ساعت قبل تا 2ساعت بعد از غذا و بدون تشنگی حقیقی - مصرف نکردن مایعات همراه با میوه ها - مصرف اندکی نمک در حد آغشته شدن انگشت سبابه قبل و بعد از غذا - صبر بر گرسنگی و تشنگی در حد مقدور
حالات روحی و روانی
- حرکات نفسانی شدید همچون خشم زیاد مانند حرکات بدنی لاغرکننده است. البته این مساله مرضی است و هرگز به عنوان تدبیر لاغرکننده توصیه نمی شود. - اضطراب و افسردگی در موفقیت رژیم های لاغری بسیار تعیین کننده است. از طرفی این اختلالات از عوارض شایع رژیم های لاغری طولانی مدت نیز محسوب می شوند و می توانند یکی از عوامل مهم شکست در درمان چاقی باشند. پس به توجه ویژه نیاز دارند. - افسردگی و غم مزاج را به سمت سردی می برد و در نتیجه در تحلیل رطوبت های اضافی اختلال ایجاد می کند. از طرفی افراد افسرده کم تحرک می شوند و این مسئله بر سردی بدن و تجمع رطوبات می افزاید. اصول حمام در لاغری سنتی * پرهیز از زیاد حمام کردن به خصوص حمام رطوبت زا که گرمای اندکی داشته باشد. توصیه به حمام های دافع رطوبت با حرارت مکفی و وقوف در خانه چهارم که مزاج گرم و خشک دارد و مکث طولانی در حمام
* پرهیز از روغن مالی به خصوص بعد از ریختن آب بر بدن
* حمام کردن ناشتا و پرهیز از حمام کردن با معده پر و بعد از غذا
* حمام با آب های معدنی و آب های قابض؛ می توان در آب حمام، نمک و بوره اضافه کرد و مدتی طولانی در آفتاب قرار داد و سپس با آن استحمام کرد.
اصول حمام رفتن اصول حمام رفتن برای تناسب اندام در لاغری طب سنتی
یکی از روش های سرعت بخشیدن به روند لاغری این است که با پارچه خشن بدن را به سختی ماساژ دهند تا قرمز شود، سپس با آب داغ استحمام کرده و روغن های محلّلی را مثل روغن بابونه بمالند و پس از حمام غذا نخورند و بخوابند. بعد از بیدار شدن مجدد حمام کرده و اندکی غذای سبک بخورند. می توان این اقدامات را پس از حرکات ورزشی سریع و قوی انجام داد. این روش به طور معمول توصیه نمی شود، چراکه ضعف ایجاد می کند. اما برای ورزشکاران حرفه ای در مواقع وزن کشی مناسب است.
نسخه طب سنتی برای لاغری سریع سنتی تدابیر لاغری؛ خواب و بیداری
- پرهیز از خواب طولانی
- خوابیدن به موقع بین ساعت 10-9 شب
- سحرخیزی
- خوابیدن با معده خالی و پرهیز از خواب بلافاصله بعد از غذا
- پرهیز از خواب طی روز
- فاصله حداقل 3-2 ساعت بین آخرین وعده غذایی و خواب
تدابیر لاغری؛ حرکت و سکون
- ورزش، حرارتی نزدیک به حرارت غریزی در بدن ایجاد می کند و روش مناسبی برای تحلیل و از بین بردن رطوبت بدون ایجاد عارضه است.
- توصیه به ورزش سریع و قوی به خصوص قبل از غذا
- پرهیز از سکون و بی تحرکی
- بلافاصله بعد از ورزش و فعالیت بدنی غذا نخورند، بلکه صبر کنند تا حرارت بدن کاهش یابد.
- راه رفتن در حد مقدور
تدابیر لاغری ، دفع مواد زاید
* دفع رطوبات از راه های مختلف مانند مدفوع، ادرار، تعریق و خون قاعدگی
* اگر راه دفع هر یک از موارد بالا به دلایلی دچار اختلال باشد باید در صورت امکان رفع شود یا راه دفعی دیگری توسط پزشک جایگزین شود.
یشتردوستیها آنقدر طبیعی ایجاد میشوند که نمیفهمید کی و چگونه شروع شدند. با این حال، گاهی میخواهید با شخص جدیدی طرح دوستی بریزید یا برای رفقای کنونیتان دوست بهتری باشید. برای آنکه به شما از این نظر کمک کنیم، تحقیقات روانشناسی را گشتیم تا راهبردهایی علمی بیابیم مردم را به دوست داشتنتان وادارید. ادامه مطلب را بخوانید تا دریابید چگونه با سرعت بیشتری رابطهی بهتری ایجاد کنید.
این به روزرسانی مقالهای است که نسخهی اولیهی آن توسط مگی ژانگ نوشته شده است. در ادامه با ۱۷ ترفند روانشناسی آشنا خواهید شد که با استفاده از آن های می توانید فورا دیگران را به خودتان علاقه مند کنید. ترفند روانشناسی ۱: از آنها تقلید کنید
این ترفند روانشناسی راهبرد منعکس کردن نامیده میشود، و شامل تقلید ماهرانهی رفتار شخص دیگر است. هنگام صحبت کردن با یک نفر سعی کنید زبان بدن، ژستها، و حالات چهرهی او را تقلید کنید.
در ۱۹۹۹ محققان دانشگاه نیویورک، اثر ” آفتابپرست ” را ثبت کردند که وقتی رخ میدهد که آدمها به صورت ناخودآگاه رفتار یکدیگر را تقلید میکنند، و این تقلید دوست داشتن را تسهیل میکند.
محققان ۷۸ مرد و زن را با یک شریک که در واقع همکار محققان بود، به کار روی وظیفهای گماشتند. در حالی که محققان تعاملات را به صورت پنهانی روی نوار ضبط میکردند، شرکا در سطوح متفاوتی از تقلید درگیر شدند. محققان در پایان تعامل شرکتکنندگان را بر آن داشتند نشان دهند چقدر از آن شرکا خوششان آمده است.
مطمئنا، زمانی که شریکشان حرکات آنها را تقلید میکرد احتمال بیشتری داشت که شرکتکنندگان بگویند شریکشان را دوست داشتند.
ترفند روانشناسی ۲: زمان بیشتری را اطراف آنها سپری کنید
طبق تاثیر صرف قرارگیری، افراد تمایل دارند چیزهایی را دوست بدارند که با آنها آشنا هستند.
علم این پدیده به دههی ۱۹۵۰ برمیگردد، زمانیکه محققان امآیتی کشف کردند دانشجویانی که در پروژههای مسکن نزدیکتر به هم زندگی میکردند نسبت به دانشجویانی که دورتر از آنها زندگی میکردند بیشتر احتمال داشت با هم دوست شوند.
دلیل این امر میتواند آن باشد که دانشجویانی که نزدیک هم زندگی میکنند میتوانند تعاملات روزانهی انفعالی بیشتری، مانند احوالپرسی با یکدیگر در اتاقی مشترک یا آشپزخانه، را با یکدیگر تجربه کنند. تحت شرایط خاصی این تعاملات میتوانند به دوستیهای کاملی تبدیل شوند.
در تحقیقی جدیدتر، روانشناسان دانشگاه پتیزبورگ از چهار زن خواستند در یک کلاس روانشناسی دانشگاهی به عنوان دانشجو ظاهر شوند. هر زن به تعداد دفعات متفاوتی در کلاس ظاهر شد. وقتی آزمایشگران عکسهایی از آن چهار زن را به دانشجویان مذکر نشان دادند، مردان به زنانی که بیشتر در کلاس دیده بودند احساس نزدیکی بیشتری میکردند – اگرچه با یکدیگر تعاملی نداشتند.
در مجموع، این یافتهها نشان میدهد وقتگذراندن صرف با آدمها میتواند باعث شود شما را بیشتر دوست داشته باشند. حتی اگر نزدیک دوستانتان زندگی نمیکنید، سعی کنید طبق روالی ثابت با آنها باشید، مانند بیرون رفتن روزانه برای صرف قهوه یا گرفتن یک کلاس با یکدیگر.
ترفند روانشناسی ۳: از آدمهای دیگر تعریف کنید
آدمها با صفاتی ارتباط برقرار میکنند که برای توصیف افراد دیگری با شخصیت خودتان به کار میبرید. این پدیده انتقال ناگهانی خصیصه نامیده میشود.
مطالعهای نشان داد که این اثر حتی زمانی اتفاق میافتاد که افراد میدانستند خصیصههای خاصی آدمهایی را که راجع بهشان حرف زده بودند توصیف نمیکرد.
بنا به گفتهی گرچن روبین، نویسندهی کتاب “پروژهی خوشبختی “، ” هر چه راجع به دیگران میگویید شیوهی نگرش دیگران راجع به شما را تحت تاثیر قرار میدهد. ”
اگر شخصی دیگر را نابغه و مهربان توصیف کنید، آدمها آنویژگیها را به شما نیز ارتباط میدهند.
بر عکس آن هم صادق است: اگر مدام پشت سر دیگران بدگویی کنید، دوستانتان ویژگیهای منفی را به شما ارتباط خواهند داد.
ترفند روانشناسی ۴: خلقوخوی خوبی داشته باشید
سرایت عاطفی چیزی را توصیف میکند که وقتی افراد به شدت تحت تاثیر خلقوخوی دیگران قرار میگیرند رخ میدهد. طبق یک مقالهی پژوهشی از دانشگاه اوهایو و دانشگاه هاوایی، آدمها میتوانند به صورت ناخودآگاه عواطف آدمهای اطرافشان را حس کنند.
اگر میخواهید کاری کنید دیگران هنگام بودن کنارشان احساس شادی کنند، تمام سعیتان را بکنید عواطف مثبت منتقل کنید. ترفند روانشناسی ۵: با دوستان آنها دوست شوید
تئوری شبکهی اجتماعی پشت این اثر بست سهگانه نام دارد، یعنی وقتی دونفر دوست مشترکی دارند بیشتر احتمال دارد با هم دوست شوند.
برای نشان دادن این اثر، دانشجویان دانشگاه بریتیش کلمبیا برنامهای طراحی کردند که افراد را به صورت تصادفی در فیسبوک با هم دوست میکند. آنها دریافتند همانطور که تعداد دوستان مشترک افراد افزایش مییافت، احتمال بیشتری داشت درخواست دوستی آنها را بپذیرند– از ۲۰٪ برای افراد بدون دوست مشترک تا نزدیک به ۸۰٪ درصد برای افراد دارای بیش از ۱۱ دوست مشترک.
ترفند روانشناسی ۶: همیشه تعریف و تملق نکنید
تئوری سود-زیان کشش بین فردی میگوید نظرات مثبت شما تاثیر بیشتری میگذارند اگر آنها را گاه و بیگاه استفاده کنید.
مطالعهای که در ۱۹۶۵ توسط محققان دانشگاه مینهسوتا انجام گرفته است نشان میدهد این تئوری در عمل چگونه کار میکند. محققان ۸۰ دانشجوی مونث را به کار به صورت دونفره روی یک وظیفه گماشتند و سپس به آن دانشجویان اجازه دادند شریکشان را در هنگام صحبت دربارهی آنها ” استراق سمع ” کنند. در واقع محققان به شرکای آنها گفته بودند که چه بگویند.
در یک سناریو، تمام نظرات مثبت بود؛ در سناریوی دوم، نظرات همه منفی بود؛ در سناریوی سوم، نظرات از مثبت به منفی میرفت؛ و در سناریوی چهارم نظرات همه از منفی به مثبت میرفت.
چنان که مشخص شد، دانشجویان زمانی شریکشان را بیشتر دوست داشتند که نظرات از مثبت به منفی میرفت. که نشان میدهد آدمها دوست دارند احساس کنند تا حدودی دل شما را بردهاند.
نتیجه: اگرچه متناقض به نظر میرسد، اما سعی کنید کم تر از دوستانتان تعریف کنید. ترفند روانشناسی ۷: گرم و شایسته باشید
روانشناس اجتماعی سوزان فیسک مدل محتوای کلیشهای را پیشنهاد کرد، تئوری آن که آدمها دیگران را براساس گرمی و مهارتشان قضاوت میکنند.
طبق این مدل، اگر بتوانید خودتان را گرم نشان دهید – یعنی غیررقابتی و دوستانه – آدمها احساس خواهند کرد میتوانند به شما اعتماد کنند. اگر شایسته به نظر برسید – برای مثال اگر موقعیت اقتصادی یا تحصیلی بالایی داشته باشید – تمایل بیشتری دارند به شما احترام بگذارند.
روانشناس هاروارد، امی کادی میگوید، به ویزه در محیطهای کسبوکاری، مهم است اول گرمی و بعد شایستگیتان را نشان دهید.
او در کتابش به نام” حضور ” میگوید: ” از منظر تکاملی، برای بقایمان ضروریتر است که بدانیم آیا یک فرد شایستهی اعتماد هست. ”
ترفند روانشناسی ۸ : گاه به گاه عیبهایتان را نشان دهید
طبق اثر زمینخوردن، پس از آنکه دچار اشتباه میشوید آدمها شما را بیشتر دوست خواهند داشت– اما فقط در صورتیکه معتقد باشند فرد شایستهای هستید. آشکار کردن آنکه بینقص نیستید، شما را برای آدمهای اطرافتان قابل ارتباطتر و آسیبپذیرتر میکند.
محقق الیوت آرونسون، زمانیکه بررسی میکرد اشتباهات ساده چگونه میتوانند جذابیت برداشت شده را تحت تاثیر قرار دهند، برای نخستین بار این پدیده را کشف کرد. او از دانشجویان مذکر دانشگاه مینهسوتا خواست به نوار ضبط شدهی افرادی در هنگام انجام یک آزمون گوش کنند.
وقتی افراد امتحان را خوب دادند اما در پایان مصاحبه قهوه را ریختند، دانشجویان آنها را دوستداشتنی تر از زمانی ردهبندی کردند که امتحان را خوب دادند اما قهوه را نریختند یا امتحان را خوب ندادند و قهوه را ریختند. ترفند روانشناسی ۹: روی ارزشهای مشترکتان تاکید کنید
Dating
طبق یک مطالعهی کلاسیک توسط تئودور نیوکامب، آدمها بیشتر جذب کسانی میشوند که شبیه خودشان هستند. این امر اثر جاذبهی شباهت نامیده میشود. در این آزمایش، نیوکامب نگرشهای نمونههایش را درمورد موضوعات بحثبرانگیز، مانند روابط جنسی و سیاست، اندازهگیری کرد و بعد آنها را با یکدیگر در خانهای متعلق به دانشگاه میشیگان تنها گذاشت. در پایان اقامتشان، زمانیکه نمونهها با همخانههایشان نگرشهای مشابهی دربارهی موضوعات اندازهگیری شده داشتند، آنها را بیشتر دوست داشتند.
اگر امیدوارید با کسی دوست شوید، سعی کنید نقطهی مشترکی بین هردویتان بیابید و بر آن تاکید کنید. ترفند روانشناسی ۱۰: گاهی آنها را لمس کنید
این امر لمس نیمهخودآگاه نامیده میشود، که وقتی شخصی را آنقدر ماهرانه لمس میکنید که به سختی متوجه میشود رخ میدهد. مثالهای معمول آن شامل ضربهی آهسته زدن به پشت یا لمس بازوی آنها است که باعث میشود نسبت به شما احساس گرمی بیشتری کنند.
لئونارد ملودینو در ” نیمهخودآگاه: چگونه ذهن ناخودآگاهتان بر رفتارتان حکمرانی میکند” مطالعهای را در فرانسه ذکر میکند که در آن مردان جوانی در گوشههای خیابانها ایستاده و با زنانی که عبور میکردند حرف میزدند. وقتی به جای آنکه کاری نکنند به آرامی دست زنانی را که مورد خطاب قرار میدادند لمس میکردند، میزان موفقیت بیشتری در شروع یک مکالمه داشتند.
در آزمایشی انجامشده توسط دانشگاه میسیسیپی و کالج رودز که تاثیرات لمس بینفردی را بر روی انعامدهی در رستوران بررسی کرد، پیشخدمتها هنگام برگرداندن باقیماندهی پول، مختصرا دست یا شانهی مشتریها را لمس کردند. آنگونه که مشخص شد، این پیشخدمتها نسبت به پیشخدمتهای دیگر که مشتریان را لمس نکرده بودند، به طرز چشمگیری انعامهای هنگفتتری دریافت کردند. ترفند روانشناسی ۱۱: لبخند بزنید
smile-getty
در یک مطالعه، حدود ۱۰۰ زن دانشجوی دورهی لیسانس به عکسهای زن دیگری در یکی از چهار حالت زیر نگاه کردند: لبخند زدن در یک وضعیت بدنی باز، لبخند زدن در یک وضعیت بدنی بسته، لبخند نزدن در یک وضعیت بدنی باز یا لبخند نزدن در یک وضعیت بدنی بسته. نتایج نشان داد وقتی زن درون عکس لبخند میزد، صرف نظر از حالت بدنیاش، بیشتر دوست داشته میشد.
امتیاز: مطالعهی دیگری نشان داد لبخند زدن هنگام ملاقات کسی برای نخستین بار، به تضمین به خاطر آوردن شما از سوی او کمک میکند. ترفند روانشناسی ۱۲: ببینید شخص مقابل دوست دارد چگونه دیده شود
مردم دوست دارند به شیوهای درک شوند که با باورهایشان دربارهی خودشان هماهنگ باشد.
این پدیده توسط تئوری خود تاییدگری توصیف میشود. همهی ما به دنبال تایید دیدگاههای خودمان هستیم، چه منفی و چه مثبت.
برای تعدادی مطالعه در دانشگاه استنفورد و دانشگاه آریزونا، از شرکتکنندگانی که دارای برداشت مثبت و منفی از خود بودند، سوال شد آیا میخواهند با افرادی تعامل داشته باشند که برداشتهای مثبتی از آنها دارند یا برداشتهای منفی.
شرکتکنندگان با نگرشهای مثبت دربارهی خود، آدمهایی را ترجیح میدادند که آنها را دست بالا گرفته بودند، در حالیکه کسانی که نگرش منفی از خود داشتند منتقدان را ترجیح میدادند. ممکن است به این خاطر باشد که آدمها دوست دارند با کسانی تعامل کنند که بازخوردی سازگار با هویت شناختهشدهی آنها ارائه میکنند.
تحقیقات دیگر نشان میدهد وقتی باورهای افراد دربارهی ما با باورهای خودمان در یک ردیف قرار دارند، رابطهی ما با آنها جریانی روانتر خواهد داشت. احتمالا به خاطر أن است که احساس میکنیم درک میشویم، که خود جزء مهمی از صمیمیت است.
مطلب مرتبط : ۷ ترفند روانشناسی برای جلب اعتماد آدمها ترفند روانشناسی ۱۳: به آنها یک راز بگویید
خودافشاگری ممکن است یکی از بهترین تکنیکهای رابطهسازی باشد.
در مطالعهای که توسط آرتور آرون در دانشگاه استونی بروک انجام شد، دانشجویان با یکدیگر جفت شدند و به آنها گفته شد باید ۴۵ دقیقه را برای شناخت بهتر یکدیگر باهم سپری کنند.
آزمایشگران تعدادی سوال در اختیار برخی از این گروههای دونفره قرار دادند که به شدت عمیق و شخصی بودند. برای مثال یکی از سوالات میانجی این بود که “در مورد رابطهی خود با مادرتان چه حسی دارید؟” و به سایر گروهها سوالاتی برای بحثهای کوتاه داده شد. برای مثال، یک سوال این بود که “تعطیلات مورد علاقهتان کدام است؟چرا؟”
در انتهای آزمایش، دانشجویانی که به طور فزایندهای سوالات شخصی پرسیده بودند نسبت به دانشجویانی که در گفتوگوهای کوتاه شرکت داشتند، بیشتر با یکدیگر احساس صمیمیت میکردند.
میتوانید این تکنیک را وقتی در حال آشنا شدن با کسی هستید، خودتان انجام دهید. برای مثال، میتوانید با پرسیدن از دفعهی قبلی که به سینما رفتند یه تدریج پی ببرید چه کسانی بیش از همه برایشان عزیز هستند. وقتی اطلاعات صمیمانهای دربارهی شخص مقابل میفهمید، احتمالا به شما احساس نزدیکی بیشتری میکند و در آینده میخواهد به شما اعتماد کند. ترفند روانشناسی ۱۴: از مردم چیزهای خوبی انتظار داشته باشید
طبق اثر پیگمالیون، آدمها به گونهای با دیگران برخورد میکنند که با انتظاراتشان از آنها مطابقت داشته باشد و از این رو باعث میشود آن شخص به گونهای رفتار کند که آن انتظارات را تایید کند.
در یکی از مقالات مجلهی هاروارد، کادی میگوید “اگر فکر میکنید یک شخص احمق است، با او به گونهای رفتار خواهید کرد که رفتارهای احمقانه را برمیانگیزاند میکند.”
از سوی دیگر، اگر انتظار دارید کسی با شما دوستانه برخورد کند، بیشتر احتمال دارد با شما به شیوهای دوستانه رفتار کند. ترفند روانشناسی ۱۵: جوری رفتار کنید که گویی دوستشان دارید
روانشناسان مدتی است پدیدهای را شناختهاند که “دوسویگی دوست داشتن” نامیده میشود: وقتی فکر میکنیم شخصی دوستمان دارد ما نیز تمایل داریم او را دوست بداریم.
برای مثال، در یک مطالعه به شرکتکنندگان گفته شد احتمالا اعضای خاصی در یک بحث گروهی آنها را دوست دارند. این اعضای گروه توسط آزمایشگر به صورت تصادفی انتخاب شده بودند.
پس از بحث، شرکتکنندگان نشان دادند افرادی که بیش از همه دوست داشتند همان کسانی بودند که تصور کرده بودند دوستشان دارند. ترفند روانشناسی ۱۶: حس شوخطبعیتان را نشان دهید
تحقیقی توسط دانشگاه ایالت ایلینویز و دانشگاه ایالت کالیفرنیا در لسآنجلس دریافت، صرف نظر از آنکه آدمها به دوست ایدهآل یا شریک احساسیشان بیندیشند، داشتن حس شوخطبعی واقعا اهمیت دارد.
در همین حال، نداشتن حس شوخطبعی به ویزه در دفتر کار میتواند نتیجهی عکس بدهد. مطالعهی ۱۴۰ کارگر چینی بین سنین ۲۶ و ۳۵ سال نشان داد اگر افراد “اخلاقمدار” باشند در میان همکارانشان کمتر محبوب و دوست داشتنی هستند.
اخلاقمداری یعنی ارزش بالایی برای نشان دادن همدلی، انصاف و سایر ویژگیهای اخلاقی قائل باشند. محققان گفتند دلیل این امر آن بوده است که افراد اخلاقمدار از سوی همکارانشان جدیتر به نظر میرسیدند. ترفند روانشناسی ۱۷: بگذارید از خودشان بگویند
محققان هاروارد اخیرا کشف کردهاند که حرف زدن دربارهی خودتان میتواند، مانند غذا، پول، و رابطهی جنسی به طور ذاتی مفید باشد.
محققان طی مطالعهای، شرکتکنندگان را بر آن داشتند که در یک دستگاه افامآرآی بنشینند و به سوالاتی دربارهی خودشان یا شخص دیگری پاسخ دهند. از شرکتکنندگان خواسته شده بود یک دوست یا یکی از اعضای خانوادهشان را با خود به آزمایش ببرد، که بیرون از دستگاه افامآرآی نشسته بود. در برخی موارد، به شرکتکنندگان گفته شده بود که پاسخهای آنها با دوست یا خانودهشان در میان گذاشته خواهد؛ در سایر موارد پاسخهایشان محرمانه حفظ میشد.
نتایج نشان داد که نواحی مغزی مرتبط با انگیزه و پاداش زمانی بیشترین فعالیت را داشتند که شرکتکنندگان اطلاعات را به صورت عمومی به اشتراک میگذاشتند – همینطور زمانیکه درمورد خودشان صحبت میکردند، حتی اگر هیچ کسی در حال گوش کردن نبود.
به عبارت دیگر وقتی به جای وراجی کردن دربارهی زندگیتان اجازه دهید شخصی یک یا دو ماجرا از زندگیاش را با شما شریک شود، خاطرههای مثبتتری از تعامل با شما به جا میگذارد.
انسداد روده یا "قولنج الیاوسی یا بسته شدن روده (به انگلیسی: Ileus)توقف جریان رو به جلو و پیشروی محتویات روده بخاطر «راه بند»های مختلف است و میتواند در هر سنی، از نوزادی تا سالخوردگی، انسان را گریبان گیر کند. این بیماری یک خطر جانی بسیار مهم محسوب میشود که بایستی سریعاً بوسیله پزشک متخصص (ترجیحا جراح) درمان شود.
پیچ خوردگی روده چیست؟
پیچ خوردگی روده عبارتست از پیچ خوردگی یا حلقه شدن روده است که منجر به انسداد روده می شود. وقتی روده کوچک تحت تاثیر قرار گیرد، به این بیماری پیچ خوردگی روده کوچک گفته می شود، در حالی که وقتی روده بزرگ تحت تاثیر قرار گیرد، به این بیماری پیچ خوردگی روده بزرگ گفته می شود.
در صورتی که پیچ خوردگی روده در روده بزرگ اتفاق بیفتد، دو نوع پیچ خوردگی روده وجود دارد، سیگموئید و روده کور (سکوم) است، که به محل پیچ خوردگی روده بزرگ بستگی دارد.
انسداد این بخش های معده به سرعت منجر به نکروز (مردن بافت) می شود، زیرا انسداد از جریان خون جلوگیری می کند. این یکی از اولین مشکلات در هر نوع انسداد روده کوچک یا بزرگ است و فورا اتفاق می افتد.
علائم با توجه به علت های مختلف پیچ خوردگی روده متغیر هستند و روش های درمانی آنها نیز به همین شکل متغیر هستند. در صورتی که علائم پیچ خوردگی روده را دارید، زمان آن رسیده که به پزشک مراجعه کنید.
چسبندگی روده می تواند باعث گره خوردگی، پیخ خوردگی یا کشیده شدن روده ها و در نتیجه انسداد روده شوند. انسداد کامل یا جزئی روده حرکت غذا یا مدفوع در روده ها را محدود می کند. انسداد کامل روده جان فرد را تهدید می کند و به مراجعه فوری به پزشک و اغلب جراحی نیاز دارد.
علائم انسداد روده چیست, درمان انسداد روده کوچک
چسبندگی روده یا انسداد روده
دلایل گرفتگی روده چیست؟
1- گرفتگی مکانیکی روده باریک
منظور از گرفتگی مکانیکی آن است که چیزی به طور فیزیکی (جسمی) روده را می بندد. دلایل گرفتگی مکانیکی روده باریک عبارتند از:
• چسبندگی روده: نوارهایی از بافت فیبروزی در داخل شکم که می تواند بعد از جراحی ناحیه شکم یا لگن ایجاد شود.
• بیماری روده باریک
• فتق: قسمتی از روده به طرف بخش دیگری از بدن برآمده می شود و بیرون می زند.
• تومورهای روده باریک
• بیماری های التهابی روده مثل بیماری کرون
• پیچ خوردگی روده باریک
• intussusceptions : یک اختلال نادر و خطرناک که در آن قسمتی از روده به داخل قسمت مجاور آن لیز می خورد و فرو می رود (تصویر کناری).
چسبندگی روده یا انسداد روده, درمان انسداد روده
انسداد روده انسدادی است که از عبور غذا و مایعات از روده کوچک یا بزرگ جلوگیری میکند
2- انسداد مکانیکی روده بزرگ
دلایل این نوع انسداد روده عبارتند از :
ο سرطان روده بزرگ
ο دیورتیکولیت : کیسه های کوچک و برآمده در دیواره روده که ملتهب و عفونی می شوند.
ο پیچ خوردگی روده بزرگ
ο مدفوع فشرده و سفت
ο تنگ شدن روده بزرگ در اثر التهاب یا جراحت
راههای جلوگیری از انسداد روده, علائم انسداد روده چیست
عمل جراحی شکم یا ناحیه لگن باعث چسبندگی روده می شود
3- ایلئوس فلجی
ایلئوس فلجی می تواند علائم انسداد روده را ایجاد کند، ولی شامل انسداد فیزیکی روده نیست. در ایلئوس فلجی، مشکلات عضلانی و یا عصبی، انقباض طبیعی عضلات روده را به هم میریزند و حرکت موادغذایی و مایعات را در دستگاه گوارشی، آهسته یا متوقف می کند.
ایلئوس فلجی می تواند هر قسمتی از روده را تحت تاثیر قرار دهد و دلایل آن عبارتند از:
- عمل جراحی شکم
- عمل جراحی ناحیه لگن
- عفونت (بیماری های عفونی)
- برخی داروها مانند داروهای ضدافسردگی و یا ضد درد که روی اعصاب و عضلات تاثیر می گذارند.
- اختلالات مربوط به عضلات و اعصاب مانند بیماری پارکینسون
راههای جلوگیری از انسداد روده, علائم انسداد روده چیست
نشانه های انسداد روده
چه عواملی خطر ابتلا به گرفتگی روده را افزایش می دهند؟
♦ عمل جراحی شکم یا ناحیه لگن باعث چسبندگی روده می شود که از علل شایع گرفتگی روده است.
♦ بیماری کرون که دیواره روده را ضخیم می کند، در نتیجه مسیر عبور غذها را تنگ می نماید.
♦ سرطان ناحیه شکم، به خصوص اگر برای برداشتن تومور ناحیه شکم تحت عمل جراحی قرار بگیرید و یا رادیوتراپی (پرتودرمانی) شوید.
درمان انسداد روده کوچک, چسبندگی روده یا انسداد روده
میوه های تازه و سبزیجات برگ دار سبز به عنوان درمان گیاهی انسداد روده موثر هستند
علایم و نشانه های انسداد روده
از جمله علایم انسداد روده می تواند به موارد زیر اشاره کرد:
◊ نفخ شدید
◊ شکم درد
◊ کاهش اشتها
◊ تهوع
◊ استفراغ
◊ یبوست
◊ اسهال
◊ ورم شکم
◊ گرفتگی شدید عضلات شکم
◊ تنفس بدبو و تب می شود.
عوارض
عدم درمان انسداد روده عوارض جانبی شدیدی دارد و ممکن است جان فرد را به خطر بیندازد. این عوارض از قرار زیر هستند:
· مردن بافت: انسداد روده باعث قطع شدن رسیدن خون به بخشی از روده شما می شود. کمبود خون باعث از بین رفتن دیواره روده می شود. مردن بافت منجر به پاره شدن دیواره روده می شود و پاره شدن دیواره روده ممکن است باعث عفونت شود.
· عفونت: عفونت حفره شکم می تواند زندگی فرد را به خطر بیندازد و به مراجعه فوری به پزشک و اغلب جراحی نیاز دارد.
تشخیص انسداد روده
پزشک سوالاتی در مورد علائم، مشکلات گوارشی دیگری که داشته اید و هر گونه جراحی ای که پیش از این انجام داده اید سوالاتی می پرسد. پزشک برای تشخیص انسداد روده اقدامات زیر را انجام می دهد:
¤ توضیح علائم: جزئیات کامل علائم انسداد روده را به پزشک توضیح دهید.
¤ سابقه پزشکی: در مورد روش های درمانی یا جراحی که اخیرا استفاده کرده اید و همچنین بیماری های که اکنون به آن مبتلا هستید و داروها یا مکمل هایی که مصرف می کنید با پزشک صحبت کنید.
¤ معاینه: پزشک شکم و هر قسمت دیگری از بدن که در آن احساس درد یا ناراحتی می کنید را معاینه می کند.
¤ آزمایش های تصویربردرای: برای تشخیص انسداد روده، پزشک از تصویر برداری با اشعه ایکس یا سی تی اسکن استفاده می کند. تصویر برداری با اشعه ایکس به منظور باعث پیدا کردن انسداد روده بزرگ و کوچک می شود. گرفتن سی تی اسکن از شکم که به پزشک کمک می کند تا جزئی یا کامل بودن انسداد روده را تشخیص دهد.
¤ کولونوسکوپی: در صورتی که پزشک حدس بزند انسداد روده بزرگ اتفاق افتاده است، کولونوسکوپی را توصیه می کند. برای انجام این آزمایش داروی بیهوشی به شما تزریق می شود و سپس پزشک دوربینی را به انتهای یک لوله وصل کرده و آن را داخل روده بزرگ می کند. این کار به پزشک این امکان را می دهد تا قسمت داخلی روده بزرگ را مشاهده کند.
سندروم پیچ خوردگی روده با انجام تنقیه با باریوم، تحلیل مدفوع و روش های تصویر برداری مثل رادیوگرافی، سی تی اسکن و ام آر ای صورت می گیرد. لاپاراتومی تشخیصی یا توضیحی، یک روش جراحی کم تهاجمی است که برای معاینه ارگان های شکم توصیه می شود.
چسبندگی روده یا انسداد روده, درمان انسداد روده
برای تشخیص انسداد روده از تصویر برداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن استفاده می کند
راه های درمان انسداد روده
روش درمان گرفتگی روده بستگی به علت آن دارد، ولی بیشتر اوقات بایستی در بیمارستان بستری شوید. بستری شدن در بیمارستان برای تثبیت وضعیت بیمار وقتی بیمارستان میروید، پزشک ابتدا وضعیت شما را تثبیت می کند تا بعدا تحت درمان پزشکی قرار بگیرید.
پزشک برای تثبیت وضعیت شما، کارهای زیر را انجام می دهد:
- سرم غذایی به دست شما وصل می کند تا مایعات مغذی را از این طریق دریافت کنید.
- لوله ای را از طریق بینی وارد معده شما می کند تا هوا و مایعات شکم را برای کاهش ورم آن خارج کند.
- لوله ای باریک و قابل انعطاف (سوند) را وارد مثانه می کند تا از طریق آن ادرار را خالی کرده و برای آزمایش جمع کند.
درمان گرفتگی جزئی مکانیکی روده
اگر گرفتگی مکانیکی روده جزئی باشد و غذاها و مایعات بتوانند تا حدودی از آن عبور کنند، در این صورت غیر از تثبیت وضعیت بیمار در بیمارستان، نیاز به درمان دیگری نیست.
ممکن است پزشک رژیم غذایی کم فیبری را برای شما تجویز کند که هضم و جذب آن برای روده راحت تر باشد. اگر گرفتگی روده خودبخود برطرف نشود، نیاز به عمل جراحی برای باز کردن روده است.
راههای جلوگیری از انسداد روده, علائم انسداد روده چیست
درمان انسداد روده
درمان گرفتگی کامل مکانیکی روده
اگر هیچ غذایی نتواند از روده شما عبور کند و روده کاملا مسدود باشد، برای باز کردن آن نیاز به عمل جراحی است. روش باز کردن روده به علت گرفتگی آن و قسمتی از روده که مسدود شده است، بستگی دارد. طی این عمل جراحی، قسمت گرفته شده روده و یا هر بخشی از آن که مرده یا آسیب دیده است، برداشته می شود.
متناوب با پزشک برای رفع گرفتگی، از استنت فلزی گشادکننده استفاده می کند. این استنت (لوله فلزی مشبک) توسط وسیله ای به نام اندوسکوپ و از طریق دهان یا روده بزرگ، وارد روده بزرگ می شود. این استنت به زور، روده بزرگ را باز می کند، در نتیجه گرفتگی آن از بین میرود.
این استنت های فلزی معمولا در افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ و یا برای درمان موقتی افرادی که در معرض خطر زیادی به دلیل جراحی فوری هستند، به کار می رود. اگر مشکل شما همچنان وجود داشته باشد، باز هم نیاز به عمل جراحی خواهید داشت.
درمان انسداد روده فلجی
اگر پزشک تشخیص دهد که گرفتگی روده شما ناشی از ایلئوس فلجی است، یک یا دو روز در بیمارستان، وضعیت شما را کنترل می کند.
ایلئوس فلجی اغلب یک مشکل موقتی است و خودبخود بهتر می شود. اگر ایلئوس فلجی طی چند روز بهبود نیابد، پزشک داروهایی را برای انقباض عضلات روده تجویز می کند که می توانند به حرکت غذاها و مایعات در روده کمک کنند.
اگر یک نوع بیماری یا دارو باعث انسداد روده فلجی شده باشد، پزشک آن بیماری زمینه ای را درمان می کند و یا مصرف آن دارو را قطع می نماید.
راههای جلوگیری از انسداد روده, علائم انسداد روده چیست
روش های درمان سنتی انسداد روده
این روش های درمانی زمان زیادی نمی برد و در پیشگیری از انسداد روده و پیچ خوردگی روده به شما کمک می کنند، این روش های درمان سنتی انسداد روده عبارتند از:
♠ نوشیدن آب زیاد: نوشیدن حداقل هشت لیوان آب در روز به شما کمک می کند تا روده های شما فعالیت نرمالی داشته باشند. این کار برای کسانی که مشکلات روده ای مثل یبوست یا نفخ شکم دارند، بسیار مهم است.
♠ حفظ یک رژیم غذایی سالم: غلات کامل، میوه های تازه و سبزیجات برگ دار سبز به عنوان درمان گیاهی انسداد روده موثر هستند، در حالی که از خوردن گوشت قرمزو غذاهای فراوری شده باید پرهیز کنید.
♠ تمیز کردن روده: تمیز کردن چند وقت یک بار روده به حذف مدفوع باقی مانده در بدن کمک می کند. این کار باعث پیشگیری از انسداد روده، پیچ خوردگی روده و بیماری های دیگری که با تنبلی دستگاه گوارش بوجود می آید، می شود.
♠ ورزش روزانه: به تحرک در آوردن بدن باعث به حرکت درآمدن دستگاه گوارش نیز می شود. ورزش روزانه باعث به جریان افتادن گردش خون می شود و این کار باعث از بین رفتن بسیاری از مشکلات از قبیل پیچ خوردگی روده می شود.